greenmarket.su

Варикоз малого таза при беременности

Выявляем и лечим варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – распространенное состояние, возникающее, примерно, у 30 женщин из 100. Оно способно представлять угрозу жизни матери и ее будущего ребенка. Способы разрешения проблемы были выявлены относительно недавно, а до этого проявления варикозного расширения вен малого таза при беременности лечились своеобразными методами. Нередко они не давали ощутимых результатов и приводили к появлению опасных осложнений.

Вероятность возникновения проблемы достаточно высока и обусловлена увеличением нагрузки, при росте плода и изменении состояния организма матери. Риски неблагоприятных последствий увеличиваются бессимптомностью начальных стадий развития варикоза вен малого таза и нижних конечностей при беременности.

В статье расскажем:

Что такое варикоз малого таза?

Нарушение венозного оттока, возникающее по целому ряду причин, приводит к растяжению обычно прочных стенок вен, патологии клапана, пропускающего обратные потоки крови и явлениям застоя.

Они предназначены для транспортировки крови, поставляющей полезные вещества и кислород в женскую половую систему, после прохождения привычного маршрута, в нижнюю полую вену.

Под влиянием вариабельных факторов (нарушения обмена веществ, излишнего веса, беременности) возникает варикоз органов малого таза.

Причины появления и симптомы

Поводы к возникновению варикоза малого таза при беременности кроются не только в естественном физиологическом состоянии, но и в патологиях, присутствующих в организме. Основной повод к появлению венозных узлов – увеличение объема крови, наступающее при вынашивании плода.

Однако не у всех потенциальных рожениц оно приводит к негативным последствиям. Для развития у женщин патологического состояния в области малого таза должны быть дополнительные предпосылки, приводящие к ослаблению стенок тазовых вен и расширению их диаметра.

У беременных увеличение венозных вен объясняется прогрессирующей нагрузкой на область, связанную с развитием плода и сдавливанием сосудов по мере роста плода и матки.

В роли дополнительных факторов риска выступают:

  • наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
  • нарушения гормонального фона, приводящие к ослаблению сосудистых стенок, связанные с физиологическими процессами, или применением оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные процессы в половой сфере, или проведенные ранее прерывания беременности;
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, лишний вес, некорректный пищевой рацион и неравномерное питание, вредные привычки.

Варикоз малого таза, развивающийся при беременности – это совокупность причин, повлиявших на естественное состояние сосудов, в результате чего появилось заболевание. Его симптоматика обусловлена стадией развития патологии, от которой зависят отдельные симптомы.

У женщин, собравшихся родить, нередко отсутствует определенная субклиническая картина варикоза малого таза. Уже рожавшим ранее, и столкнувшимся с явлениями варикоза при беременности, рожать сложнее.

Кровотечение из пораженных вен на протяжении беременности может возникнуть самопроизвольно.

Часто возникает вопрос, как будет протекать процесс, составляющий трудности для нормального рождения малыша, и представляющий потенциальную угрозу, при напряжении вен в процессе натуживания. Поэтому важно обнаружить развитие сосудистой патологии на начальном этапе, когда симптомы еще практически отсутствуют.

К ним можно отнести:

  • тянущие ощущения в пояснице, паховой области и нижней части живота;
  • усиление негативных симптомов при нагрузке, после полового акта;
  • появление боли после стрессовых состояний или термального воздействия;
  • беспричинные размытые болевые признаки в области таза и влагалища.

Визуально варикоз при беременности проявляется наличием венозных узелков в области таза, которые могут присутствовать и на задней поверхности бедра, промежности, проявляться одновременно со схожими симптомами вен нижних конечностей. При грядущих родах это поставит тазу угрозу развития всевозможных осложнений, вплоть до самых экстремальных состояний.

Чем опасно развитие патологии

Венозные стенки утрачивают свою эластичность, их диаметр расширяется, и собранная кровь скапливается в тазовой области, образуя узлы. Опасность состояния в вероятном проникновении застойной гуморальной жидкости через пораженные стенки сосуда в ткани. Это приводит к их отечности и утрете функциональности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности может вызвать самые непредсказуемые последствия:

  • если образуется тромб, он может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • получит развитие любое, в том числе и маточное кровотечение, вызванное плохим состоянием сосудистых стенок;
  • нарушение кровоснабжения приведет к развитию гипоксии у плода и составит потенциальную угрозу прерывания беременности или преждевременных родов.

Варикоз при беременности, на определенных стадиях развития может помешать нормальному вынашиванию плода и лишить женщину возможности рожать естественным образом. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и начать лечение негативного состояния.

Диагностика и профилактика

Современный уровень медицины позволяет достаточно быстро и достоверно установить характер существующей проблемы.

В распоряжении врача есть лабораторные и аппаратные методы исследования, с помощью которых можно обнаружить не только факт развития патологического процесса, но его потенциальные риски, возможные опасности:

  • УЗИ сосудов, допплерография и дуплексное ангиосканироввние;
  • контрастная компьютерная томография;
  • флебография и лапароскопия;
  • лабораторные исследования состояния крови и др.
Читать еще:  Коричневые выделения на 41 неделе беременности

Профилактика возникновения патологического состояния кроется в нормализации образа жизни – двигательной активности, улучшении деятельности сосудистой системы и укреплении венозных стенок приемом соответствующих препаратов, правильном питании, отказе от вредных привычек.

При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Во время беременности рекомендуются: проведение лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, прием контрастного душа и другие методы улучшения кровообращения.

Методы лечения

Врачебная тактика зависит от многих составляющих, но основным фактором, определяющим лечение является стадия развития варикоза. Если он обнаружен в самом начале патологического процесса, избежать негативных последствий можно с помощью простых и доступных методов.

Нормализацией образа жизни и простой медикаментозной терапией, (которую при беременности можно заменить употреблением натуральных компонентов) можно добиться оптимальных результатов.

На поздних стадиях лечение может быть медикаментозным, совмещенном с компрессионной терапией или склерозированием сосудов.

При развитии экстремальных ситуаций проводится хирургическое вмешательство. Основным методом предотвращения негативного сценария остается постоянный мониторинг состояния здоровья в любом возрасте и положении, и своевременно принятые меры.

Чем опасен варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности — одна из распространенных патологий, способная осложнить жизнь женщины в течение 9 месяцев. Расширение вен тазовой области нередко вызывает неприятные, болезненные ощущения, а также может стать причиной кровотечений в процессе родов. Заболевание диагностируется у трети первородящих и у половины повторно рожающих женщин.

Описание патологии

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

  1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
  4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
  5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Симптоматика заболевания

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

  • на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
  • отечность нижних конечностей, промежности;
  • ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
  • болезненность во влагалище при половом акте;
  • при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
  • трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

Особенности протекания родов при варикозе вен малого таза

После начала схваток акушер-гинеколог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки состояния беременной, принимает решение, какой способ родоразрешения наиболее безопасен в конкретной ситуации.
При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний пациентка может рожать естественным путем. В этом случае женщине рекомендуется надеть компрессионные чулки или обмотать ноги эластичным бинтом с началом схваток. Такая мера необходима для предупреждения осложнения варикоза: обратного заброса крови в процессе потуг, последующего развития тромбоза и воспаления вен.
Если существует риск открытия кровотечения, специалисты склоняются к кесарево сечению.

Методы диагностики

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований. Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

  • тромбофлебит;
  • образование трофических язв;
  • венозное кровотечение;
  • для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.
Читать еще:  Дезодорант во время беременности

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Лечебно-профилактические мероприятия

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

  • контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
  • гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
  • расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
  • начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

  • овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
  • зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
  • нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
  • орехи (грецкие, фундук, кешью);
  • цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза у беременных

В период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

При варикозе вен малого таза при беременности назначаются препараты-венотоники, флебопротекторы, способствующие:

  • улучшению эластичности стенок сосудов;
  • повышению их тонуса;
  • восстановлению работы венозных клапанов;
  • нормализации кровообращения.

Препараты данной фармакологической группы могут применяться внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей, гелей.

К безопасным препаратам для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности относятся:

  • группа флебопротекторов («Венорутон», «Детралекс» и др.);
  • витамины («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота»);
  • флеботоники («Венотон», «Венотон-форте», другие).

Каждое фармакологическое средство обладает противопоказанием и побочным действием. Самопроизвольно приступать к приему препаратов недопустимо и опасно для здоровья будущей матери и ребенка. Назначать курс лечения может только специалист. Прием препаратов также должен проводиться под врачебным контролем.

С целью устранения застойных явлений назначается курс лечебной гимнастики. Благоприятно на состояние сосудов влияет ходьба по лестнице, плавание.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности — диагноз, требующий своевременной диагностики и соответствующего лечения. Обратить внимание на состояние сосудов рекомендуется до зачатия ребенка. В особенности это касается женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным. Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании. В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка. Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения. В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

Читать еще:  Можно ли курить кальян беременным

  • нарушенный гормональный фон;
  • увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
  • повышенное давление в венах;
  • венозная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие аборты, выкидыши и роды;
  • воспаления хронического характера;
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение.

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Симптомы и признаки

Установить наличие варикоза таза у беременных очень сложно, поскольку внешних проявлений этого недуга не существует. Часто женщины оправдывают боли внизу живота изменениями в организме и ростом малыша, но это в корне неправильно. Варикоз вен малого таза при беременности также может проходить бессимптомно или проявляться как ряд других заболеваний, с которыми его легко можно спутать. Проявление болезни всегда индивидуально, но принято различать несколько установленных основных признаков:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадирующие в пах и поясницу;
  • болевые ощущения при стрессах или физической активности, перепады температуры;
  • чувство тяжести в области промежности;
  • боли и дискомфорт в интимном месте во время и после половой активности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отечность ног;
  • визуально определимые узлы в области ягодиц, промежности;
  • увеличение объема слизистых выделений.

Полностью вылечить варикоз нельзя. Любая терапия направлена на устранение неприятных симптомов, последующее постоянное лечение необходимо для борьбы с рецидивами.

Диагностика

Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога. Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно. Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).

Лечение варикоза малого таза во время беременности

После тщательной диагностики и подтвержденного диагноза пациентке назначают лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений в области живота и гениталий. Подбор терапии всегда индивидуален, поэтому установить общий лечебный комплекс затруднительно. С первого триместра всем беременным женщинам рекомендуется носить белье из компрессирующих материалов, трикотажные колготы, которые усиливают кровообращение в конечностях и органах малого таза. Устанавливаются общие рекомендации: пешие прогулки, контрастный душ, положение лежа с поднятыми ногами и др. Кроме этого, обязательными предписаниями являются:

Дозированная физическая активность очень полезна будущим мамам.

  • диета;
  • использование местных противоварикозных мазей;
  • прием лекарственных средств (только по назначению врача);
  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях;
  • умеренная физическая активность.

Для устранения застойных явлений пациентке назначаются курсы гимнастических упражнений. Также на общее состояние положительно влияет плавание и подъем-спуск по лестнице. Во многих случаях врачи выписывают пациенткам венотонизирующие медпрепараты, которые не имеют побочных эффектов и не навредят матери и ребенку. Патологические случаи осложнений или нестандартных проявлений требуют оперативного вмешательства.

Чем опасно?

Варикоз при беременности — явление распространенное и опасное. Прежде чем рожать или планировать ребенка, женщине рекомендуется пройти полное обследование сосудистой сетки и кровеносной системы. Важным аспектом в терапии этого недуга является своевременность. Варикоз легко поддается воздействию на первых стадиях развития, когда вены не утратили эластичность и упругость. Опасным осложнением при варикозе у беременных может стать острый тромбофлебит и кровотечение из патологических вен. Эти патологии негативно сказываются на состоянии пациентки и вызывают постоянные боли, дискомфорт и чувство жжения в области органов малого таза. Кроме этого, беременность при варикозном расширении вен осложняется отслойкой плаценты и преждевременным излиянием околоплодных вод, а также возможным разрывом сосудов и вен при родоразрешении.

Профилактика

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом. Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности. Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector