greenmarket.su

Пролактин при беременности

Важен ли пролактин при беременности, каковы его нормы? Причины, последствия и лечение при высоком уровне

Всем известно, что при беременности происходит значительное изменение гормонального фона, и он сильно влияет на состояние будущей мамы и плода. Одним из гормонов беременности считается пролактин, который регулируется гипофизом. Что это за гормон, сколько его должно быть у беременных женщин и чем опасен его избыток?

О гормоне

Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.

Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.

Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:

  • участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
  • обеспечивает способность женщины к овуляции;
  • регулирует деятельность надпочечников;
  • оказывает некоторое влияние на поведение женщины.

Важен ли для беременных женщин?

Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы. Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности. Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.

  • Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
  • Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
  • В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
  • В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.

Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Воздержаться от половых контактов (мастурбации) в день, предшествующий дате сдачи анализа.
  • Не курить в течение 8 часов до анализа.
  • Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.
  • Не заниматься спортом и постараться не нервничать за день до анализа.

Когда женщина собирается в поликлинику или лабораторию, последние 15-20 минут перед забором крови нужно провести в тишине и спокойствии, поэтому лучше не читать новости и просто посидеть, ни о чем не думая. Можно выпить стакан воды.

Какова его норма по неделям?

За количественным показателем почти всех гормонов врачи следят все 9 месяцев. В случае избытка или недостатка какого-то из них в срочном порядке назначается терапия, направленная на снижение или увеличение количества гормона в крови.

Нормальное количество гормона у не беременных женщин — от 4,6 до 49 нг/мл. Разбег такой большой, потому что показатель зависит от менструальной фазы: наибольшая концентрация обнаруживается в лютеиновую фазу.

На раннем сроке

Во время беременности количество пролактина увеличивается, но не сразу. Рост гормона по показателям в норме начинается с 8-ой недели. Однако в первом триместре нормальные показатели все еще остаются прежними: от 3,2 до 43 нг/мл. К концу второго месяца нижняя граница поднимается примерно до 9-13 нг/мл, а верхняя увеличивается до 45 нг/мл.

Во 2 триместре

В середине беременности уровень пролактина достигает своего пика. Начиная с 13-ой недели устанавливаются другие нормы — от 13 до 165 нг/мл. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в период с 20-ой по 25-ую недели беременности.

В 3 триместре

Чем ближе к родам, тем ниже уровень пролактина, однако он все еще превышает нормы, принятые для женщин не беременных. В начале третьего триместра показатель может варьироваться в пределах 13-380 нг/мл. На последних неделях он незначительно понижается, по после родов снова резко растет, когда возникает потребность в грудном вскармливании.

Если уровень гормона в крови высокий

Избыток пролактина нежелателен для беременности, но все же стать мамой в этих условиях возможно.

Симптомы

Главный «симптом» повышенного уровня пролактина — показатель анализа. Если женщина ответственно подходит к беременности и проходит все обследования на этапе планирования, это состояние корректируется еще до зачатия.

Заподозрить его еще до беременности можно по нерегулярному менструальному циклу, скудным и кратковременным месячным, выделениям из сосков, сложностям с зачатием. Пролактин считается естественным контрацептивом, и при его избытке крайне тяжело забеременеть.

Во время беременности указывать на избыточный синтез пролактина могут другие признаки:

  • повышенное оволосение кожных покровов, как правило, в неожиданных местах (спина, живот, подбородок, верхняя губа);
  • отсутствие сексуального влечения;
  • сильная отечность с первых недель беременности;
  • нарушение зрения;
  • высыпания и прыщи;
  • нарушения памяти, сна;
  • повышенный аппетит;
  • раздражительность;
  • резкая головная боль.

Иногда при повышенном количестве пролактина нет никаких симптомов, указывающих на состояние.

Причины

Патологических причин этого состояния много:

  • кисты в головному мозге;
  • патологии гипоталамуса и щитовидной железы;
  • гипогликемия, наступившая вследствие голодания или жестких диет (недостаток углеводов в рационе);
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • активная сексуальная жизнь;
  • избыток пищи, богатой белком;
  • частые стрессы;
  • курение;
  • некоторые медицинские процедуры и медикаменты;
  • патологии почек или яичников.

Последствия

Слишком высокий уровень пролактина представляет угрозу для беременности. Зачастую с его повышенной концентрацией связаны выкидыши на раннем сроке (до 12 недель) или замершая беременность. Если женщине все же удалось выносить и родить ребенка, могут появиться проблемы с лактацией.

Лечение

Пролактин играет особенное значение при планировании беременности, потому что его избыток является одним из главных препятствий к зачатию. Если беременность наступила, отслеживать уровень пролактина в большинстве случаев бессмысленно. К тому же, будет достаточно сложно определить, является ли всплеск гормона физиологическим или патологическим явлением.

При явной симптоматике врач может назначить МРТ головного мозга или исследование глазного дна для диагностики опухолей гипофиза. Однако препараты, которые снижают уровень пролактина, при беременности не назначают. Достаточно лишь посещать офтальмолога раз в 2 месяца и проверять зрение.

Единственное, что может сделать женщина для снижения уровня пролактина, изменить образ жизни. Под этим подразумевается:

  • отказ от курения;
  • нормализация питания (желательно обсуждать меню вместе с гинекологом);
  • прием витаминов и БАДов, назначенных врачом;
  • избегание стрессов, нервных перенапряжений;
  • снижение физической активности, но не полное ее устранение.

На пользу роженицам пойдут:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • разговоры с будущим малышом;
  • занятия любимыми делами (например, просмотр добрых мультфильмов, рисование, раскрашивание);
  • йога и аквааэробика для беременных.

Чем меньше будущая мама переживает по поводу последствий высокого уровня пролактина, тем ниже риск осложнений.

Читать еще:  Инстенон при беременности

Пролактин — гормон, имеющий важное значение для женщин, планирующих беременность. Именно его избыток может стать препятствием к зачатию. Но если оплодотворение случилось, отслеживать и лечить уровень пролактина уже не обязательно. Если у женщины есть подозрение на эту патологию, лучше заняться диагностикой и терапией после родов и грудного вскармливания.

Беременность и пролактин. Влияние гормона на возможность зачатия и процесс вынашивания ребенка

При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.

Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.

Как пролактин влияет на беременность?

Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.

Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.

Пролактин участвует в формировании внутренних органов плода. Под его влиянием в легких образуется сурфактант – вещество, выстилающее стенки альвеол и не позволяющее им слипаться. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Если пролактин повышен при планировании беременности, это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции.

Причины повышения пролактина

Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.

Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:

  • травмы мышц и желез груди;
  • увеличение уровня эстрогенов в крови при нарушениях в коре надпочечников, печени и/или почках (болезнь Аддисона, цирроз, почечная недостаточность и др.);
  • сифилис, туберкулез;
  • нарушения в работе органов репродуктивной системы;
  • прием некоторых антидепрессантов, эстрогенов, нейролептиков, амфетаминов, опиатов, антибиотиков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкоуглеводное питание (гипогликемия);
  • медицинские процедуры, воздействующие на область шеи, например, массаж (нервные узлы, контролирующие уровень гормона, находятся в шейном отделе);
  • продолжительные стрессы.

Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Лечение до беременности

Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.

Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.

К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.

Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.

Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.

Норма пролактина при беременности

Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.

Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.

Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Уровень гормона пролактин в норме в организме у женщин, детей, при беременности

Каждая девушка в период подготовки к зачатию или беременности сталкивается со сдачей анализов в большом количестве. Важнейшим из них является показатель гормона пролактина, норма которого свидетельствует о выработке белка в необходимом количестве для нормального функционирования всего организма ежедневно.

Гормон также носит имя маммотропин, лакто или лютеротропный гормон. Пролактин является белком и в основном вырабатывается ацидофильными клетками в гипофизе и малом количестве эндометрием. В организме существует три типа пролактина: 0,5–5% тетрамерного, 5–20% димерного и 80% мономерного. Последний является биологически активной формой гормона. Структура гормона пептидная и схожа с плацентарным лактогеном. В независимости от его изоформ и модификаций связей у всех форм иммуногенность одинакова. Пролактин выявляется во многих органах и тканях, так как он негликозилированный и легко разносится по кровеносной системе.

Чаще всего обнаруживается в сердечных тканях, легких, в органах репродуктивной и пищеварительной системы.

Воздействие пролактина

У гормона широкий набор ролей:

  • стимулирует рост молочных желез в период полового созревания;
  • способствует увеличению размера железистой ткани молочных желез;
  • в последний триместр беременности и в период лактации отвечает за выработку молока;
  • является иммуностимулятором для различных клеток организма;
  • предотвращает повторное зачатие во время беременности и кормлении грудью;
  • является природным антисептиком, его количество напрямую связано с болевыми ощущениями;
  • служит индикатором полового удовлетворения во время оргазма.
Читать еще:  Линекс при беременности на ранних сроках

Выделяют три уровня пролактина: низкий, нормальный и повышенный. Его норма показатель вариативный, так как в каждом организме существует множество изоформ пролактина.

Меры пролактина

Для выявления гормона используют различные методы исследований, которые отличаются не только по своей методике, но и единицами измерения. К примеру, анализ на гонадотропный гормон сдается на 3 день цикла, а и лютеинизирующий на 5 день цикла.

Норма для женщин колеблется в пределах 4–35 нг/мл, минимум 4–4,5 нг/мл и максимум 25–35 нг/мл. Важно также обратить внимание на то, что норма пролактина меняется ежесекундно, реагируя на любые физиологические изменения, половой акт, прием лекарств, стресс и т. д. Количество пролактина у каждой женщины женщин определяется только в результате 2–3 лабораторных исследований, которые взаимо подтверждают друг друга.

Количество пролактина в женском организме изменяется в соответствии с циклом:

  • I фаза – 4,1–30 нг/мл или 135–1000 мкМЕ/мл;
  • II фаза – 6,3–50 нг/мл или 190–1485 мкМЕ/мл;
  • III фаза – 7,9–40 нг/мл или 145–1210 мкМЕ/мл;

Норма пролактина при беременности варьируется в пределах 30–385 нг/мл и зависит от периода:

  • I триместр — 3–45 нг/мл;
  • II триместр — 13–165 нг/мл;
  • III триместр — 13–380 нг/мл.

Гормон повышается после седьмой недели беременности, наибольшее его количество достигается к 20–25 недели беременности. Ближе к родоразрешению уровень гормона падает, повышается только после родов с приходом молока. Всё-таки современные врачи не уделяют особого внимания уровню пролактина, так как это индивидуальный показатель каждого женского организма и может быть в пределах 1300 нг/мл.

Для детей существуют свои нормы гормона:

  • У новорожденных и в период грудного вскармливания – 1700–200 мЕд/л.
  • Первый год жизни у мальчиков 605 мЕд/л, у девочек 630 мЕд/л.
  • До 10 лет в среднем 40–400 мЕд/л, для мальчиков 70–405, для девочек 110–550 мЕд/л.
  • У подростков уровень колеблется, но выше чем в 10 лет.

У мужчин пролактин также вырабатывается, его основные функции заключаются в регулировании работы половой системы и участие в иммунных реакциях. Уровень пролактина — показатель уровня эстрогена, все они отвечают за тестостерон. Чем выше пролактин и соответственно эстроген тем ниже тестостерон. Норма для мужчин ниже женской и находится в границах 2,5–17 нг/мл или 75–515 мкМЕ/л постоянно.

Отклонения пролактина от нормы

Если количество пролактина в организме не соответствует норме, это может служить показателем различных заболеваний, в первую очередь, связанных с работой гипофиза. Изменение уровня гормона в большую сторону называется гиперпролактинемия и может быть двух видов:

Естественная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только в здоровом организме:

  • у беременных;
  • в период лактации;
  • при больших физических нагрузках;
  • в период глубокого сна, утром в районе 5–7 часов;
  • при половом акте;
  • при приеме богатой белками пищи;
  • эмоциональном перенапряжении.

Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана:

  • опухолью гипофиза, гипоталамуса;
  • радиоактивным облучением;
  • при сдавлении гипофиза;
  • травма или операции грудного отдела;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение работы почек;
  • недостаток витамина B6;
  • прием контрацептивов;
  • ожирение.

Чаще всего причиной повышения уровня гормона является ожирение, именно в жировых тканях образуется эстрадиол, провоцирующий выработку пролактина в большом количестве.

Лечение происходит только путем устранения первопричины. Для начала необходимо пройти МРТ и гарантированно узнать о состоянии гипофиза. Опухоли гипофиза вылечиваются хирургическим вмешательством или лучевой терапией, в других случаях достаточно медикаментозной терапии или нормализации питания и приема витаминов. Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния организма, наличии аллергий, желания забеременеть и других.

Повышенный пролактин при беременности — хорошо это или плохо?

Повышенный пролактин при беременности бывает у всех женщин, так как этот гормон принимает активное участие в нормальном развитии беременности и в подготовке молочных желез матери к вскармливанию. Особенно необходим пролактин для формирования органов дыхания плода.

Зачем при беременности пролактин

Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, который участвует в формировании и функционировании репродуктивной системы женщины. Во время беременности количество его повышается, так как он нужен и матери, и ребенку.

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, секрецию прогестерона, который особенно необходим в начале беременности, так как предупреждает ее прерывание. Пролактин также участвует в водно-солевом обмене, во время беременности он регулирует объем и состав околоплодных вод.

Но проблема в том, что большое количество пролактина препятствует зачатию. Поэтому повышенный пролактин при планировании беременности – это плохой признак.

Он подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ГТГ), главным образом, фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), в результате яйцеклетка не созревает в яичнике и не наступает овуляция. То есть менструальный цикл под воздействием большого количества пролактина становится ановуляторным.

Почему у женщины может быть повышен пролактин

Причин может быть очень много, но акушеры-гинекологи делят их на две неравные группы. Это пролактинпродуцирующие доброкачественные опухоли гипофиза (пролактиномы) и все остальные причины. Дело в том, что пролактиномы – это достаточно распространенные опухоли, которые всегда становятся причиной бесплодия.

К остальным причинам повышения пролактина относятся тяжелые заболевания почек, печени и надпочечников со снижением их функции (заболевания, которые и без пролактина являются противопоказанием к беременности), выраженное снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли женской половой сферы и идиопатическая гиперпролактинемия (причина повышения пролактина не выяснена).

Можно забеременеть при повышенном пролактине?

Сегодня ответ на этот вопрос однозначен: можно. Но еще недавно беременность при повышенном пролактине была практически невозможна. Сегодня выпускаются лекарственные препараты, которые стимулируют продукцию дофамина – гормона и нейромедиатора, при помощи которого гипоталамус подавляет лактотропную функцию гипофиза.

К препаратам этого ряда (дофаминомиметикам) относятся бромкриптин (парлодел), каберголин (достинекс), лизурид. Все эти препараты можно применять в период подготовки к беременности. При гиперпролактинемии их назначают длительными курсами, а при пролактиномах — пожизненно, так как эти опухоли сегодня оперируют редко и только при осложнениях или продолжающемся росте. Далеко не все эти препараты можно принимать при беременности. Беременным женщинам в случае необходимости назначают бромкриптин.

Дофаминомиметики нормализуют содержание пролактина в крови, восстанавливают менструальный цикл и способность к зачатию. При этом у женщин восстанавливается пульсирующая секреция ГТГ гипофиза, высвобождение лютеинезирующего гормона (ЛГ – он стимулирует овуляцию и поддерживает вторую фазу менструального цикла) в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, повышается концентрация эстрогенов в организме, исчезают все симптомы, связанные с недостатком женских половых гормонов и избытком мужских (лишний вес, отеки, угревая сыпь, избыточное оволосение).

Если повышен пролактин при беременности

После наступления беременности дофаминомиметики в большинстве случаев отменяют, так как во время беременности не отмечается роста показателей пролактина у женщин с гиперпролактинемией, в том числе с опухолями гипофиза. Но, несмотря на отсутствие значимого роста показателей пролактина, рост опухоли может продолжаться. Поэтому некоторым женщинам бромкриптин назначают и после наступления беременности.

Читать еще:  Роды на 32 неделе беременности последствия

В целом же повышенное содержание пролактина никак не отражается на течении беременности.

На сегодняшний день нет подтверждения, что пролактин стал причиной невынашивания беременности или каких-то осложнений в родах.

Более того, у беременных женщин, которые по жизненным показаниям получали бромкриптин, повышается риск гибели ребенка после рождения из-за того, что у него не расправились легкие и он не смог сделать первый вздох. Такое осложнение может развиваться из-за того, что в легких недостаточно сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое покрывает изнутри альвеолы и не позволяет им слипаться. В созревании сурфактанта принимает участие пролактин.

Повышенный пролактин при беременности не страшен, но он препятствует зачатию.

Чем опасен повышенный пролактин при беременности

Норма пролактина – гормона, вырабатываемого эндокринной системой, имеет определяющее значение для благополучного течения беременности, при этом его повышенный уровень способен вызвать трудности зачатия и даже стать причиной бесплодия. Какова роль молочного гормона в организме женщины, вы узнаете прямо сейчас, прочитав нашу статью.

Пролактин при подготовке к беременности

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на процесс зачатия и вынашивания малыша. Когда проблем со здоровьем нет, а беременность не наступает долгое время, следует уделить особое внимание гормонам, а конкретно — пролактину. Его высокое содержание в крови приводит к сбоям менструального цикла, подавляет овуляцию не только при беременности и в период лактации, но и на этапе планирования. Таким образом, логично возникает вопрос, можно ли забеременеть, если пролактин повышен? Очевидно, что сделать это сложно, а в ряде случаев просто невозможно.

Важно: согласно имеющимся статистическим данным, более чем у 30% женщин с диагнозом бесплодие диагностируют высокий уровень пролактина.

Проблемы возникают практически на всех этапах зачатия:

  • при наступлении овуляции;
  • при оплодотворении яйцеклетки;
  • при имплантации и закреплении плодного яйца в матке;
  • в нормальном развитии эмбриона в первые недели гестации.

Повышение молочного гормона, как его еще называют, отрицательно воздействует и на выработку прогестерона – женского гормона, отвечающего за репродуктивную функцию.

Важно: оптимальный уровень пролактина варьируется от 252 до 612 мМе/л.

Функции пролактина в период гестации

С наступлением беременности все системы организма начинают функционировать по-иному, обеспечивая благополучное вынашивание ребенка. Что касается пролактина, то он, прежде всего, отвечает за лактогенез – процесс формирования грудного молока. Именно поэтому второе название гормона – молочный.

Под воздействием пролактина молочные железы увеличиваются, жировые клетки трансформируются в секреторные.

Внимание: на протяжении всего периода вынашивания пролактин обеспечивает иммунную толерантность эмбриона и плода.

Кроме этого, научно доказано, что повышенный пролактин при беременности постепенно снижает болевой порог, подготавливая организм к процессу родов.

Пролактин влияет и на внутриутробное развитие плода. Так, под его воздействием формируется легочный сурфактант – особое вещество, которое покрывает внутреннюю поверхность альвеол легких и не дает их стенкам слипнуться. Благодаря этому веществу новорожденный делает свой первый вдох-выдох.

Факторы риска патологии

Отклонение пролактина от нормы до и при беременности в большинстве случаев вызвано патологиями гипофиза. Именно этот орган продуцирует гормон, и любые серьезные физиологические или биохимические изменения могут стать причиной гормонального дисбаланса.

Читайте: безопасен ли прием Флуконазола для беременных.

Советуем узнать, как лечится нефропатия при беременности и чем она опасна.

К другим факторам риска относятся:

  • механические повреждения молочной железы;
  • заболевания коры надпочечников;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • прием определенной группы лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки на организм;
  • гипогликемия;
  • массаж зоны шеи и головы;
  • затяжные, частые стрессы.

Методы диагностики уровня гормона

Для максимально точного определения концентрации пролактина в крови беременной женщине необходимо сдать анализ крови из вены для лабораторного изучения. Забор биоматериала осуществляется рано утром натощак.

При этом ориентировочно за сутки до забора крови рекомендовано:

  • исключить половые отношения;
  • не париться в бане;
  • не употреблять вредную пищу, алкоголь.

Трактовка полученных данных происходит с учетом фазы менструального цикла и особенностей лабораторных реактивов. Важно знать, что нормы пролактина у беременных в начале и конце срока неодинаковы:

Если результаты не соответствуют показателям нормы, то дополнительно назначают еще серию исследований:

Целесообразны консультации у профильных специалистов: эндокринолога, невролога.

Помимо лабораторной и инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проводит осмотр беременной и собирает анамнез.

Симптомы гиперпролактинемии

Обнаружить патологически высокий пролактин вне беременности женщина может по ряду симптомов, которые становятся вполне очевидными при внимательном отношении к своему здоровью:

  • аменорея;
  • скудные, нерегулярные месячные;
  • исчезновение овуляции или ее серьезные расстройства;
  • выделение капель молозива или молока из сосков;
  • гипертрихоз;
  • инфертильность;
  • аденома, киста молочной железы.

Таким образом, обнаружив патологию по внешним проявлениям, женщина отправляется на детальное обследование, где заболевание либо подтверждается, либо опровергается.

Терапия повышенного пролактина

Принимать попытки понизить, ровно, как и повысить уровень пролактина в крови, целесообразно для того, чтобы забеременеть. После детальной диагностики и определения степени отклонения от нормы доктор подбирает соответствующее лечение.

Если показатели имеют минимальные расхождения с усредненными значениями нормы, то в большинстве случаев достаточно коррекции образа жизни и питания:

  • добавить в меню больше продуктов, богатых углеводами;
  • исключить любые диеты и тем более голодание;
  • снизить физическую активность;
  • полностью убрать усиленные силовые нагрузки;
  • ограничить стрессовые ситуации.

Когда речь идет о гиперпролактинемии, сопровождающейся значительным повышением пролактина, то, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение. Мы уже отвечали на вопрос, можно ли забеременеть с повышенным пролактином. Ввиду отрицательного ответа на этот вопрос женщинам, планирующим беременность, назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Довольно часто с этой целью в акушерско-гинекологической практике применяют Достинекс. Препарат обладает пролонгированным эффектом, поэтому его достаточно принимать один раз в неделю, но в определенное время. Достинекс оказывает подавляющее действие на продуцирование гормона гипофизом и, наоборот, активизирует синтез эстрогена.

Чем опасен низкий пролактин?

Значительное понижение гормона пролактина так же нежелательно, как и его повышение. Заметим, что отклонение показателей от нормы в сторону понижения наблюдается гораздо реже, но тоже связано с гормональным дисбалансом. При этом женщина может страдать от:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • ожирения;
  • обильного роста волос на теле по мужскому типу;
  • отсутствия менструации;
  • нарушений нервной системы.

Узнайте, можно ли беременным женщинам отбеливать зубы и какие методы отбеливания считаются самыми безопасными.

Советуем узнать, можно ли есть отруби беременным.

Читайте: как применять мумие для устранения растяжек на коже.

После комплексной диагностики для установления причин низкого пролактина женщина получает гормональную терапию и только после ее успешного завершения ей разрешается планировать беременность.

Становится очевидным, что для зачатия, благополучной беременности и последующего кормления малыша гормональная система женщины должна работать как часы, а непосредственно уровень пролактина при этом — соответствовать норме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector