greenmarket.su

Нормы узи на 32 неделе беременности

Узи на 32 неделе беременности

Диагностическая ценность УЗИ в 32 недели беременности

Узи на 32 неделе беременности является третьим плановым ультразвуковым обследованием. Выполняется оно по большей части для определения возможной задержки развития плода и осмотра состояния плаценты. Об этом подробнее.

Узи на 32 неделе беременности расшифровка такая же, как и при сроке 12 или 20 недель. Врачи смотрят все те же параметры — окружность головы, живота, размеры ручек и ножек. Их нормы для тридцать второй недели беременности следующие:

Плечевая кость и предплечья — 52-62 мм, 45-53 мм соответственно.

Бедренная кость и голень — 56-66 мм, 52-60 мм.

В зависимости от полученных данных по всем этим пропорциям, рассчитывается приблизительный вес и рост ребенка. Нередко бывает, что полученные результаты не соответствуют сроку беременности. И если это небольшое опережение — ничего страшного. Но в 32 недели беременности показатели узи в виде отставания наоборот могут быть признаком внутриутробной задержки развития плода. Причинами данной патологии является недостаток кислорода и питания, попадающих в организм ребенка. В результате этого может родиться слабый, плохо приспособленный ко внеутробной жизни ребенок, с маленьким весом.

Форма задержки развития плода может быть симметричной и несимметричной. При симметричной – голова и тело ребенка меньше, чем должны быть на данном сроке, равномерно. При асимметричной обычно голова соответствует сроку, а объем живота меньше. Хотелось бы отметить, что симметричная форма задержки развития плода при отставании в 1-2 недели может быть совсем и не задержкой, а наследственной особенностью. Если оба родителя невысокого, даже маленького роста — ребенок также может родиться некрупным.

Обычно при диагностике задержки развития ребенка врачи рекомендуют УЗ-контроль через 2-3 недели. Но есть и приятная новость для тех, кто опасается за потенциальный вред узи при беременности (которого, кстати, нет) — следить за развитием ребенка может и врач в женской консультации. Это возможно путем измерения сантиметровой лентой высоты дна матки. Если уровень на 2 и более сантиметров меньше, чем должен быть на поставленном сроке — это говорит о гипертрофии плода. Кроме этого обязательно проводят допплерографию и КТГ, наблюдают за кровотоком и сердцебиением у плода. Таким образом можно диагностировать острую гипоксию. Лечение гипертрофии плода проводят в условиях стационара. Женщине назначают медикаментозные препараты для «поддержки» плода, улучшения кровотока. Если же задержка развития становится еще более заметной, состояние ребенка ухудшается — проводится экстренное кесарево сечение на любом сроке, по возможности с предварительной медикаментозной подготовкой легких ребенка к раскрытию.

Причиной гипертрофии плода может быть преждевременное созревание плаценты. И это тоже видно на УЗИ. Всего у плаценты диагностируют 4 степени созревания. В 32 недели в норме плацента 0 или 1 степени зрелости. 2-я степень также считается нормой, если к развитию ребенка нет претензий. Ближе к родам плацента достигает 3-ей степени зрелости, при переношенной беременности — 4-ой. Чем больше степень зрелости плаценты — тем больше риск кислородного голодания для ребенка. К сожалению, «обновить» плаценту никак не получится. Врачи могут проводить только поддерживающую терапию. Кроме степени зрелости, специалисты обращают внимание и на толщину плаценты. Если она не в норме — это может говорить о внутриутробной инфекции. Чаще те или иные проблемы с плацентой наблюдаются у женщин с гестозом.

Кстати, еще о плаценте. На УЗИ на 32 неделе беременности обязательно смотрят ее расположение. Опасно, если оно низкое, то есть плацента расположена близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. Чаще всего, это становится причиной для досрочного оперативного родоразрешения, так как преждевременная отслойка плаценты вызывает очень сильное кровотечение. В результате могут погибнуть и мать, и ребенок.

Важным фактором течения беременности является количество амниотической жидкости — околоплодных вод. Нередко женщинам ставятся диагнозы «многоводие» или «маловодие». Однако в постановке данных диагнозов нередки ошибки, и клинически значимыми они являются только при значительных отклонениях от нормы. Так, при выраженном маловодии у женщин чаще случаются преждевременные роды, и наступает антенатальная гибель плода. Многоводие же нередко возникает на фоне инфекций, которые могут нанести вред ребенку. Скорректировать количество околоплодных вод с помощью медицинских вмешательств практически невозможно.

Но хватит о медицинских тонкостях. Чем интересно обследование на данном сроке для самих женщин? Тем, что ребенок уже довольно крупненький и его можно хорошенько разглядеть. Особенно если проводится 3D или 4D исследование.

Когда идет 32 неделя беременности на фото узи можно увидеть довольно четкий портрет ребенка и даже отметить его внешнее сходство с родителями. Кстати, такая четкость показательна и в плане выявления различных маркеров хромосомных патологий. И еще один приятный момент – узи на 32 неделе беременности пол ребенка показывает четко, если малыш повернулся лицом к передней стенке матки.

УЗИ на 32 неделе беременности

УЗИ 32 недели беременности

С внедрением в медицинскую практику метода ультразвуковой диагностики определение большинства патологий стало более доступно и к тому же выявление их на ранних стадиях. В акушерской практике ультразвуковая диагностика позволяет на ранних сроках подтвердить факт наступления беременности. В дальнейшем с ростом и развитием плода этот метод диагностики предоставляет возможность выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода.

УЗИ плода на 32 неделе беременности является обязательной диагностической мерой. Как правило, на этом сроке проводиться третье обязательное ультразвуковое исследование. Исследование на данном сроке достаточно важно, ведь расшифровка результатов позволит оценить рост плода и его соответствие гестационному сроку.

УЗИ на 32 неделе беременности: что смотрят

Основной целью исследования на данном сроке является определение ряда показателей:

  • выявление аномалий плода, которые не были выявлены во время второго планового ультразвукового исследования;
  • анализ фетометрических данных, оценка размеров плода. Определение длины конечностей, окружности головы, живота и груди;

  • оценка развития внутренних органов, определение возможных соматических патологий;
  • определение активности плода, пассивное положение или чрезмерная активность;
  • подтверждение половой принадлежности плода. Возможно, на предыдущих УЗИ определить пол не представлялось возможным. УЗИ на 32 неделе беременности пол ребенка определяет безошибочно;
  • выявление возможного присутствия петли на шее плода, так называемое обвитие пуповиной. Это необходимо для дальнейшего ведения беременности и важно для ведения родов;
  • предварительное определение предлежание плода, но это не говорит о его окончательном положении, к сроку родов он может развернуться.
  • Помимо всего вышеуказанного ультразвуковое исследование на таком сроке необходимо для того, чтобы определить состояние плаценты, ее структуру и измерить ее толщину. В 32 недели плод еще полностью зависит от плаценты, поэтому патологические изменения с ее стороны на этом сроке чреваты преждевременными родами. В момент диагностики врач дает оценку состоянию матки и определяет длину шейки матки. Кроме того, во время 3 УЗИ на 32 неделе беременности врач прогнозирует более точно предварительную дату родов.

    УЗИ на 32 неделе беременности с доплером

    В сроке 32 недели гестации врач достаточно часто, а точнее практически всегда проводит кроме стандартного ультразвукового исследования более детальное обследование состояния сосудов. С помощью доплера, врач может оценить кровоток в маточных кровеносных сосудах, а также в пуповине. Определить соотношение скорости циркуляции крови в период сокращение сердечной мышцы и в момент ее расслабления. При нарушении кровотока у плода отмечаются признаки кислородного голодания, что может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. При выявлении отклонения кровообращения, в зависимости от ее степени, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности. При третьей степени нарушения принимается решение о проведении операции кесарево сечение.

    УЗИ ребенка на 32 неделе беременности проводится исключительно с помощью трансабдоминального метода ультразвуковой диагностики. Благодаря околоплодным водам во время исследования врач получает более точную информацию. Трансвагинальное исследование на поздних сроках беременности не применяется. Плод имеет достаточно большие параметры, чтобы в полной мере оценить его во время трансабдоминального исследования.

    32 неделя беременности: показали УЗИ

    Во время ультразвуковой диагностики измеряется размер головы, окружность грудной клетки и живота. Также измеряется длина трубчатых костей: бедра, голени, плеча и предплечья.

    Поперечный размер головы на 32-й неделе беременности составляет 8,5 см, лобно-затылочный размер головы – 10 см. При измерении окружности живота нормальные показатели составляют – 28,6 см. Длина костей бедренной – 6,5 см, голени – 5,6 см-6 см, плечевой – 5,6-5,8, а предплечья – 5,2. В 32 недели беременности по УЗИ, вес ребенка составляет в норме 1700-1900 г, а рост малыша на этом сроке в среднем 42 сантиметра.

    Нормальная толщина плаценты на 32 неделе беременности не должна превышать 4,5 сантиметров. Также важным показателем нормального состояния плаценты является ее однородная структура. При наличии отклонения от нормы возникает риск губительного влияния на плод. По степени зрелости плацента в норме до 34-35 недели беременности находится в 1-ой степени зрелости.

    Еще одним исследуемым параметром являются околоплодные воды, количество которых в норме четко определяется. Во время ультразвуковой диагностики врач тщательно наблюдает за активной деятельностью малыша и его сократительными действиями, чтобы оценить его биофизический профиль.

    Расшифровка на УЗИ на 32 неделе

    32 недели беременности – это почти конец беременности и в скором времени на свет появится малыш. Для врача, как и для будущих родителей важно знать нормы УЗИ на 32 неделе беременности. На таком сроке при ультразвуковой диагностике исследуется достаточно большое количество показателей, которые необходимы для оценки готовности малыша к появлению на свет. Прежде всего, оцениваются размеры верхних и нижних конечностей, обхват головы, грудной клетки и живота. При нормально протекающей беременности, с условием отсутствия врожденных патологий у плода имеются такие показатели:

    • в норме длина плечевой части верхней конечности составляет от 5 см до 6 см;
    • нормальной длиной предплечья является 4,5 -5,5 см;
    • для здорового плода норма длины бедра равняется 5,5- 6,5 см, а голени от 5 см до 6 см.
    Читать еще:  Таблетки чтоб не забеременеть после акта

    Нормальные размеры головы имеют такие параметры, когда поперечный размер головы составляет от 7 см до 8,5 см, а при измерении от лобной части до затылка должно быть не менее 11 см. В 32 недели беременности по УЗИ, норма окружности головы составляет от 28 см до 33 см.

    Окружность живота при измерении здорового плода должна быть от 26 см до 32 см. Стоит отметить, что данные параметры являются относительными, так как на этом сроке играет роль генетическая предрасположенность. Таким образом, если родители ребенка имеют среднестатистические антропометрические данные, то и ребенок будет относительно небольшим. У крупных же родителей и малыш соответственно будет крепышом.

    УЗИ 32 неделе беременности: показатели нормы

    Также на этом сроке важны такие показатели, как сердцебиение плода. В норме у 32-х недельного плода сердце сокращается с частотой в 142-160 ударов в минуту. Помимо перечисленного важным измерением на данном сроке является толщина плаценты, которая в норме должна быть не более 4,5 см.

    Фото на УЗИ в 32 недели беременности

    Что ж плод на 32 неделе беременности выглядит уже, как новорожденный младенец. Его кожные покровы разглаживаются, становятся более плотными. Под кожей равномерно распределяется жировая ткань. На голове уже появился пушок. Плод принимает окончательное положение, которое четко фиксируется при ультразвуковой диагностике. И, как же, не сделать на память фото на 32 неделе беременности? Как правило, на 32-ой неделе беременности проводится третий скрининг, во время которого и проводят УЗИ. Поэтому большинство родителей просят сделать фото их малыша.

    Сравнивая ультразвуковые фотографии, сделанные на более раннем сроке беременности, то разница в изображении огромная. Ведь еще совсем недавно – это был маленький комочек, с мало различимыми частями тела. Сейчас же, в этот период малыш сформирован и достаточно активен. Во время ультразвуковой диагностики родители могут увидеть, как их малыш сосет палец или сильно сжимает свои кулачки. И опытный диагност может зафиксировать этот момент, чтобы затем вам сделать фото.

    Фото УЗИ 32 недели беременности можно также сделать с помощью трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования. На фото, сделанных на таких аппаратах, будет не только визуализировать относительный вид малыша, это будет более объемное изображение.

    Расшифровка показателей УЗИ на 32 неделе беременности

    5 минут Автор: Ирина Бредихина 569

    Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

    Для чего нужно исследование

    УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

    • Выявления соматического отклонения плода.
    • Определения плацентарной недостаточности.
    • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

    Расшифровка результатов

    Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

    • длина плеча от 52 до 62 мм;
    • длина предплечья от 45 до 55 мм;
    • длина бедра от 55 до 65 мм;
    • длина голени от 50 до 60 мм;
    • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
    • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
    • обхват головы от 280 до 330 мм;
    • обхват живота от 255 до 315 мм.

    Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

    Вес ребеночка

    На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

    Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

    Исследование женщины

    Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

    Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

    • поздний токсикоз;
    • инфекции;
    • сахарный диабет.

    В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

    Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

    Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

    УЗИ с Допплером

    Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

    • состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
    • состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
    • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

    Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

    Диагностируемые патологии

    Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

    • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
    • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
    • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
    • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
    • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
    • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
    • кислородное голодание плода.

    Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

    Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

    УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

    Показания и противопоказания

    Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

    На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

    32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

    Среди них наиболее распространенные:

    • истмико-цервикальная недостаточность;
    • отслойка плаценты;
    • гестоз, эклампсия.
    Читать еще:  Ацц при беременности 1 триместр

    На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

    К просмотру видеообзор по теме:

    Подготовка и проведение исследования

    Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

    Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

    Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

    1. Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
    2. На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
    3. Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
    4. После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.

    Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

    Расшифровка результатов

    Во время УЗИ в третьем триместре врач исследует целый ряд параметров. Обычно о наличии отклонений он сразу сообщает матери. Остальные параметры он дает в описании. Зная расшифровку, женщина может самостоятельно их изучить.

    Таблица нормы показателей плода:

    Параметры Показатели
    БПР (размер головы) 81–89 мм
    Окружность живота 286–314 мм
    Длина голени 58–63 мм
    Лобно-затылочный показатель 104–113 мм
    Длина бедренной кости 63–68 мм
    Окружность головы 304–325 мм
    Размер плечевой кости 58–62 мм
    Длина предплечья 50–54

    Также смотрят вес ребенка в 32 недели беременности по УЗИ, норма варьирует в пределах 1,6–2,1 кг. Размер плода 40–43 см. Небольшое отклонение в весе плода и его росте некритично. На этот показатель влияют многие факторы, в том числе и наследственность.

    Иногда назначают УЗИ с допплером. Эта процедура показывает правильность кровотока.

    1. Артерии пуповины. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
    2. Внутренняя сонная артерия. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
    3. Маточная артерия. СДО – 1,7–1,9. ИР – 0,69–0,86. ПИ – 0,69–0,86.
    4. Аорта плода. СДО – 5,7–7,3. ИР – 0,8–0,86. ПИ – 1,76–2,2.

    Врач проверяет и состояние органов плода. На этом этапе почки уже фильтруют воду и содержащиеся в ней вещества, органы чувств полностью функционируют, в яичниках содержатся яйцеклетки, лицо малыша выражает эмоции, а его ручки совершают хватательные движения. Часто к этому сроку уже успевают опуститься яички.

    Легкие на 32 неделе еще не достаточно развиты, чтобы функционировать вне утробы матери. Они по плотности напоминают ткани печени. Врач изучает не только органы плода, но и органы матери, связанные с родовой деятельностью.

    В списке представлены показатели нормы:

    1. Положение плода в матке – головное.
    2. Пуповина. Определяется 1 вена и 2 артерии. Обвитие плода пуповиной отсутствует.
    3. Плацента. Располагается по задней или по передней стенке. Находится не ниже 70 мм от края внутреннего зева. Наблюдается 1 стадия зрелости. Толщина варьирует в пределах 2,5–4,2 см.
    4. Шейка матки. Оба зева закрыты. Размер не менее 2,9 см.
    5. Тонус матки. Может кратковременно наблюдаться при воздействии датчика. Быстро нормализуется.
    6. Околоплодные воды. В норме амниотический индекс варьирует в пределах 70–270 мм.

    При наличии отклонений принимается решение о госпитализации женщины и ее лечении. В списке представлены самые распространенные аномалии:

    1. Тазовое предлежание плода – распространенное явление, которое на этом сроке возможно исправить. Поперечное и косое положения зачастую ассоциируются с гипоксией.
    2. Обвитие плода пуповиной.
    3. Несостоятельность рубца на матке. Проявляется в виде истончения или видоизменения рубца.
    4. Центральное предлежание плаценты.
    5. Короткий шеечный валик и открытый зев. Признаки истмико-цервикальной недостаточности.
    6. Тонус матки. Говорит об угрозе преждевременных родов.
    7. Олигогидрамнион – маловодие. Полигидрамнион – многоводие.

    Крупный плод тоже является отклонением от нормы и может стать причиной кесаревого сечения.

    Также смотрите как выглядит на плод УЗИ:

    Сколько стоит УЗИ

    По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

    В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

    УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

    Если вы делали УЗИ на 32 неделе, расскажите о своем опыте в комментариях. Сделайте репост статьи в соц. сети.

    Что покажет УЗИ в 32 недели

    Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов диагностики, применяемый у беременных женщин. В первую очередь это связано с его безопасностью и информативностью. Особенно важной является возможность осмотра плода в 32 недели беременности с помощью УЗИ, его расшифровка. Норма измеренных показателей интересна каждой женщине, потому что только так будущая мама будет уверена в благополучном развитии своего малыша.

    Задачи исследования

    УЗИ в этот период играет первостепенное значение, потому что входит в ультразвуковой скрининг. За весь срок вынашивания ребёнка женщине настоятельно рекомендуют сделать три скрининговых осмотра. Последний из них должен проводиться с 30 по 34 неделю беременности, чаще – на 32 неделе.

    УЗИ в 32 недели беременности необходимо сделать каждой женщине, потому что в его задачи входит:

    Фетометрия – это определение основных нормативных параметров плода, благодаря которым определяется его вес, размер.

    Визуализация проводится с целью определения структурных и функциональных нарушений внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, лёгкие, головной мозг.

    В ходе осмотра анализируется строение сердца и крупных сосудов, отходящих от него, а также их функциональное состояние.

    В обязательном порядке врач оценивает состояние костной системы: позвоночника, парных костей ножек и ручек плода, а также костей лицевого черепа.

    Выявление аномалий и пороков развития, которые проявляются в этот период вынашивания ребёнка.

    1. Положение и предлежание плода.

    Положение плода определяется как отношение продольной оси матки к оси плода, проходящей через его головку и ягодицы.

    Предлежание зависит от того, каким концом туловища плод прилежит к внутреннему зеву матки – головным или тазовым.

    Определение этих параметров необходимо для планирования тактики ведения родов и метода родоразрешения.

    Определение срока беременности проводят по первому дню последней менструации и по измеренным параметрам самого плода. Это делается для выявления задержки внутриутробного развития, когда срок гестации плода не соответствует его параметрам.

    1. Определение объема околоплодной жидкости.

    Его увеличение или уменьшение может говорить о неблагополучии плода или матери.

    Визуализация сосудов и определение кровотока в них, а также ход самой пуповины, её прикрепление к плаценте и наличие узлов.

    1. Оценка состояния плаценты.

    Врач-диагност определяет толщину плаценты, место ее расположения и степень функциональной зрелости.

    Оценивается толщина её стенок, тонус. Проводится динамическое наблюдение за узлами, выявленными ранее, и визуализация новых. Шейка матки должна быть сомкнута и достаточной длины.

    Подготовительные мероприятия

    Специальной подготовки к исследованию проводить не надо.

    Важно прийти в одежде, которую можно легко снять или приподнять.

    Запланировав поход на УЗИ, не следует забывать медицинские документы, которые могут понадобиться для правильной оценки динамики.

    Для того чтобы процедура прошла в комфортных условиях, нужно взять полотенце или пелёнку, чтобы застелить ею кушетку и убрать излишки геля с животика.

    Самым важным является положительный эмоциональный настрой, потому что выполняя исследование, врач сможет распечатать изображение, на котором мама увидит своего малыша.

    Проведение УЗИ

    УЗИ на 32 неделе беременности проводится так же, как и на любом другом сроке, но только трансабдоминальным методом:

    • Женщине рекомендуют освободить живот от одежды так, чтобы была свободна и надлобковая область.
    • Беременная ложится на кушетку, предварительно застеленную полотенцем или пелёнкой.
    • Начинается исследование, как правило, в положении лёжа на спине. Однако если женщина чувствует какой-либо дискомфорт (головокружение, одышку, тошноту, помутнение в глазах, шум в ушах или любой другой), то положение можно поменять. Главное, не стесняться, а сообщить врачу о недомогании.
    • Диагност наносит гель на кожу живота или на датчик и начинает осмотр.
    • В процессе УЗИ врач неоднократно может попросить пациентку поменять положение тела для лучшей визуализации плода.
    • По завершении исследования женщине помогают приподняться, она одевается и ожидает результата.

    В ходе исследования врач может сделать запись небольшого отрезка видео или распечатать изображение малыша.

    Нормальные показатели

    Расшифровка УЗИ 32 недели беременности сводится к определению соответствия измеренных параметров нормативным и оценки функциональных характеристик.

    В таблице представлены нормальные показатели, характерные для плода на 31-33 неделе развития:

    Показатели нормы 32 недели беременности

    Частота сердцебиения не должна быть стойко меньше 140 ударов в минуту и выше 160 ударов.

    Пуповина

    Осмотр пуповины начинается с определения количества артериальных и венозных сосудов в ней. Далее врач оценивает наличие петель, узлов, а также обвития её вокруг плода. Часто при осмотре выявляются аномалии строения пуповины и наличие в ней кист.

    Читать еще:  Может ли тест на овуляцию показать беременность

    Плацента

    При осмотре пуповины врач обращает внимание на её толщину, которая не должна быть более 45 мм, что может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании. Наоборот, если её толщина составляет менее 20 мм – это признак преждевременного созревания или старения плаценты, что требует лечения плацентарной недостаточности.

    Степени зрелости плаценты:

    • 0 – до 30 недели;
    • 1 – 27-36 недель;
    • 2 – 34-39 недель;
    • 3 – более 37 недель.

    Кроме визуализации положения плаценты, врач может выявить пространство между ней и маткой, что свидетельствует о преждевременной отслойке.

    Околоплодная жидкость

    Количество амниотической жидкости к 32 неделе не должно быть больше полутора литров. Для того чтобы определиться с количеством вод, измеряют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

    Чтобы измерить амниотический индекс, живот условно делят на 4 отдела таким образом, что одна линия проходит по белой линии живота, а вторая через пупок перпендикулярно первой. Врач измеряет наибольшую толщу жидкости между стенкой матки и плодом в каждом кармане и суммирует 4 показателя. ИАЖ на 32 неделе должен входить в диапазон от 144 мм до 269 мм.

    При показателе меньше указанной нормы говорят о маловодии, а больше – о многоводии.

    Матка

    Осмотр матки проводят для определения тонуса её стенок, так как его повышение может привести к преждевременным родам.

    Если первая беременность закончилась операцией, то при УЗИ оценивается состояние рубца.

    При наличии одного или нескольких миоматозных узлов врач анализирует их кровоток. При низком расположении узла и большом его размере миома может послужить помехой для естественных родов.

    Шейка матки на таком сроке должна быть плотно закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.

    Заключение

    На 32 неделе беременности плод внешне уже выглядит так, как будет выглядеть при рождении. Все органы и системы к этому сроку уже сформированы, происходить только усложнение их строения. Для будущей мамы наступил период подготовки к рождению малыша, поэтому так важно сделать ультразвуковое исследование и удостовериться в благополучном течении беременности.

    УЗИ на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

    Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

    Сроки проведения третьего планового УЗИ

    Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

    • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
    • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
    • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
    • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
    • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

    Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

    В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

    Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

    Как выглядит плод на восьмом месяце?

    Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

    Почти все внутренние органы функционируют:

    • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
    • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
    • в кишечнике появляется кал;
    • работают все органы чувств;
    • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
    • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

    Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

    Фото УЗИ на 32 недели беременности

    Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

    • преждевременная отслойка плаценты, как предлежащей, так и нормально расположенной;
    • истмико-цервикальная недостаточность;
    • утяжеление гестоза, вплоть до развития эклампсии.

    В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

    Подготовка

    Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

    Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

    Как выполняется?

    Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

    На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

    Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

    Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

    Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

    В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

    Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

    Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

    В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

    Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

    В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

    Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

    В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

    Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

    Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

    • Околоплодные воды

    В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова «олигогидрамнион» (маловодие), ни «полигидрамнион» (многоводие).

    Особо тщательно осматривают:

    — сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;
    — мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;
    — позвоночник: на предмет его целостности;
    — лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
    — легкие: степень зрелости на 32 неделе – «1», на 33 – «1», на 34 – «2».

    Нормы фетометрии

    Показатели нормы УЗИ, которые говорят о размерах плода:

    Трактовать полученные результаты должен не врач-сонолог, а акушер-гинеколог, ведущий беременность. Если параметры, измеренные у Вашего малыша, не полностью соответствуют приведенным выше, обязательно поговорите именно с ним, не ставя себе самостоятельно никаких диагнозов. Помните: каждый ребенок – индивидуален, главное, чтобы в норме были показатели его внутренних органов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector