greenmarket.su

Колит при беременности

Симптомы и методы лечения колита при беременности

Причины

Колит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют женщины, чем мужчины, однако беременность не считается значимым фактором риска. Возникновение симптомов в период вынашивания ребенка может быть связано с теми же причинами, что и в любом другом случае:

  • наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
  • неправильное питание;
  • наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
  • частые запоры;
  • дисбактериоз;
  • стресс.

Иногда во время беременности (чаще в первом триместре) обостряются уже существовавшие до зачатия ребенка заболевания кишечника. Это связано, в частности, с запорами, которые неблагоприятно влияют на состав микрофлоры, вызывают интоксикацию (отравление) организма балластными продуктами обмена.

При активном воспалении есть риск выкидыша, преждевременных родов, рождения маловесного (с низкой массой тела) ребенка. Если же на момент беременности болезнь не прогрессирует, на развитие плода она никак не влияет.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике при беременности чаще всего протекает хронически, а этап обострения (рецидив) возникает в связи с несоблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, под влиянием стрессовых факторов. Могут наблюдаться разные формы патологии – рассмотрим, как они проявляются, подробнее.

Колитический синдром

Об этом варианте течения речь идет при инфекционном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Поскольку воспаление имеет транзиторный (преходящий) характер и вызвано влиянием токсинов, может регрессировать без значимых вторичных изменений, его рассматривают не как самостоятельное заболевание, а в качестве синдрома – комплекса симптомов, характеризующих поражение толстой кишки:

  1. Частый стул (повторяющийся более 4 раз в сутки).
  2. Консистенция кала кашицеобразная, реже плотная, просматривается примесь слизи и/или крови.
  3. Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
  4. Метеоризм, боль в животе.

Колитический синдром часто сопровождается общими признаками – слабостью, головной болью, лихорадкой, ознобом. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. Начинается остро, однако по мере разрешения инфекционно-воспалительного процесса проявления стихают вплоть до полного выздоровления.

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы кишечника. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки. Проявляется такими симптомами как:

  • боль в животе;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • расстройство стула – запоры или, наоборот, приобретение каловыми массами кашицеобразной либо жидкой консистенции;
  • примесь крови в испражнениях.

При болезни Крона часто наблюдается поражение анальной области и прямой кишки. Есть и системные (общие) проявления. Это анемия, лихорадка, потеря веса, стоматит, боль в суставах, нарушения со стороны глаз.

Неспецифический язвенный колит

Врачи для обозначения этого заболевания пользуются аббревиатурой «НЯК». Патология протекает с частыми обострениями (рецидивами), которые сменяются стиханием симптомов (периодами ремиссии). Колит кишечника характеризует:

  1. Диарея с примесью слизи и крови в кале.
  2. Боль в животе.
  3. Тенезмы (ложные позывы в туалет «по-большому»).
  4. Анемия.
  5. Лихорадка.
  6. Снижение веса.
  7. Боль в суставах.
  8. Конъюнктивит.
  9. Поражение кожи (узловатая эритема).

Есть риск кишечного кровотечения. При тяжелой форме заболевания беременность планировать нельзя, необходимо пройти надлежащий курс терапии.

Микроскопический колит

Точная причина развития воспалительного процесса неизвестна, наблюдаются изменения в области стенок кишечника – избыточное образование и накопление коллагена или наличие большого количества клеток-лимфоцитов. В перечень симптомов входит:

  • водянистая диарея;
  • потеря массы тела;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • истощение.

Примеси слизи и крови в стуле нет – это значимый маркер клинической картины. Иногда наблюдается поражение суставов (артрит). Диарея длится более 4 недель, нередко усиливается в ночное время, суточный объем стула может достигать 5 л, а частота опорожнения – 20 эпизодов.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

  1. Опрос (сбор анамнеза).
  2. Осмотр.
  3. Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
  4. Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).
Читать еще:  Икота при беременности на ранних сроках

Так как неблагоприятные изменения в пищеварительном тракте часто сопровождаются дисбактериозом, может быть обоснованным исследование кала, посев на питательные среды, проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Альтернативой может быть только УЗИ, однако при повторных обострениях уже после родоразрешения требуется расширенная диагностика с использованием колоноскопии, взятием биоптата (фрагмента пораженной области слизистой оболочки).

Лечение

Проводится врачом-терапевтом в сотрудничестве со специалистами в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. При необходимости привлекают иммунолога, эндокринолога, генетика, инфекциониста.

Диета

  • от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
  • от избытка сахара;
  • от алкоголя;
  • от чипсов, сухариков;
  • от газированных напитков;
  • от цельного молока;
  • от кофе, большого количества чая;
  • от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Пациенткам нужно питаться полноценно и сбалансированно: есть крупы, овощи и фрукты (в термически обработанном виде). Кисломолочные продукты – ограниченно, поскольку они содержат лактозу (усвоение в период болезни может нарушаться, что приводит к метеоризму и вздутию). Рацион составляется с учетом переносимости той или иной пищи. Сырые растительные компоненты вводятся в меню только после купирования воспаления.

Медикаментозная терапия

Может включать назначение таких препаратов как:

  1. Антидиарейные («Смекта», «Энтеросгель»).
  2. Ферменты («Фестал», «Мезим»).
  3. Пре- и пробиотики для коррекции состава микрофлоры («Линекс», «Йогурт»).

При болезни Крона и язвенном колите требуется назначение медикаментов группы аминосалицилатов («Сульфасалазин»). Их использование при беременности допустимо, так как исследования показали, что вероятность неблагоприятного влияния на плод не является чрезмерно высокой. Однако, тем не менее, прием должен проводиться под контролем врача.

Что касается лекарств группы глюкокортикостероидов («Метилпреднизолон») и иммунодепрессантов («Циклоспорин»), которые также применяются в базовых схемах терапии болезни Крона и НЯК, в период беременности их назначение нежелательно.

Другие методы

Хирургическое лечение в период беременности при заболеваниях кишечника выполняется только по жизненным показаниям:

  • перфорация кишки;
  • мегаколон;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • массивное кишечное кровотечение.

В иных случаях, даже если показания к оперативному лечению существуют, вмешательство проводят в плановом порядке – после родов и завершения лактации.

В период вынашивания плода лучше отдать предпочтение консервативной терапии разрешенными фармакологическими препаратами и придерживаться рекомендованной врачом диеты, своевременно посещать специалиста для контроля состояния в динамике.

Особенности колита при беременности

Колитом называется воспаление, образовавшееся по всей поверхности толстого кишечника. Часто болезнь сопровождается другими воспалительными процессами, обволакивающими весь тонкий кишечник, иногда желудок.

Характеризуется сильными и умеренными болями, постоянными проблемами со стулом. Особенно важно вылечить колит при беременности, чтобы на фоне болезни не развивались посторонние патологиОсобенности колита при беременностии.

Описание колита

При пальпации пациентки, поступают жалобы на боль за брюшной стенкой, располагающейся над толстым кишечником. Колит, возникший у беременной женщины, бывает спровоцирован многочисленными проблемами. Иногда это инфекционное заболевание, вирус, грибок. В некоторых случаях виновата обычная аллергическая реакция на любые раздражители.

Колит при беременности протекает в острой или хронической форме. Первая сопровождается постоянными звуками из желудка, болезненными схватками, жидким стулом. Один из редких симптомов – полное отсутствие аппетита на протяжении длительного времени. Для беременных подобное несвойственно, состояние вызывает волнение.

Течение хронического колита при беременности медленное. Развивается обычно после острого. Возникает такой же, что и при остром колите, дискомфорт. При прогрессировании инфекционного заболевания, спровоцировавшего патологию, часто повышается температура больной.

Причины болезни

Колит при вынашивании ребенка проявляется следующими симптомами:

  • изменяется гормональный фон, повышается уровень простагландинов;
  • возникает ощущение сдавленности желудка увеличившейся в размерах маткой;
  • уровень прогестерона повышается, за счет чего развивается атония кишечной полости;
  • значительно ухудшается работа печени, после чего возникает интоксикация, развивается перистальтика желчного канала;
  • ухудшается иммунитет;
  • инфекция поражает кишечник, после чего появляется воспаление.
Читать еще:  Анализ на краснуху при беременности

Нередко причина возникновения колита при беременности заключается в бактерии сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочке. Иммунитет у беременных и так ослаблен, а на фоне развития вирусов возникают новые проблемы. Если женщина, вынашивая ребенка, страдает вирусной инфекцией, то внутренние органы поражаются различными разновидностями бактерий.

Другая распространенная причина колита во время беременности – аллергия. Раздражение может быть вызвано любым предметом из окружения, после чего развивается воспалительный процесс как осложнение. Подобное возможно, если не предприняты неотложные меры лечения первостепенной проблемы.

После принятия беременной некоторых медикаментозных препаратов может случиться интоксикация. Это является одной из причин возникновения колита. Лекарственные препараты ухудшают состояние слизистой.

Симптомы колита

Первое, что ощущает беременная женщина при развитии колита, будет боль в животе. Обычно неприятные симптомы возникают в районе пупка, в подвздошной зоне.

Если болезнь успела прогрессировать бессимптомно, боль может быть острой, режущей. Хроническое течение болезни предполагает постоянную слабую боль в пораженной зоне. Обычно после любого резкого движения, при дефекации, симптоматика усиливается.

Часто болезнь приходит вместе с воспалением толстого и тонкого кишечника. В таком случае возникают следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Постоянная изжога.
  • Сильная боль в желудке.
  • Слабость, ухудшение состояния.
  • Частое изменение настроения.

Важный симптом недуга при у женщин в интересном положении – нарушение стула. Если колит протекает в острой стадии, вероятен понос. Частота актов дефекации иногда доходит до 15 раз за сутки. После подобного возникает обезвоживание организма. Состояние негативно влияет на здоровье матери и плода. В кале появляются кровяные прослойки, слизь, зеленая масса. Запах резкий, неприятный.

Хронический колит обычно сопровождается запорами. После дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Если на фоне болезни развивается инфекция, возрастает температура.

Правила питания при колите

Лечение колита при беременности невозможно без соблюдения строгой диеты. Правильное питание считается наиболее важным пунктом в терапии. Диета называется стандартно: «Стол №4». Запрещенные продукты: капуста, бобовые культуры, свежая выпечка, мягкий хлеб.

Продукты, способные вызвать брожение в желудке, стоит употреблять осторожно. Выпивать или съедать продукт вначале мелкими порциями, отслеживая состояние организма. Стоит исключить «тяжелые» продукты, способные нанести травму желудку. Острое, жареное, копченое исключается. Жирная продукция и вареные яйца также под запретом.

При употреблении хлеба, стоит дождаться его подсыхания. Мясо и рыба берутся нежирные. Для придания вкуса кашам, к ним можно добавлять сливочное масло. Желательно пить больше зеленого чая, сок разбавлять водой.

Медикаментозное лечение и профилактика

Колит беременным женщинам нельзя лечить самостоятельно. Категорически запрещается прием лекарств без согласования со специалистом. Назначается Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь, Линекс. Перечисленные препараты разрешается употреблять при беременности, соблюдая верный режим приема. При необходимости, могут назначаться спазмолитики.

Хронический колит при беременности

Хронический колит представляет собой запущенный острый колит, воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Зачастую это заболевание сочетается с имеющимся воспалением тонкой кишки и желудка.

Причины

Причины колита у будущих мам отличаются разнообразием. Среди наиболее распространённых, из них выделяют:

  • наличие бактериальной, вирусной, и даже грибковой инфекции,
  • аллергический процесс,
  • прием некоторых лекарственных средств,
  • сдавливание кишечника увеличенной маткой,
  • несбалансированное вредное питание,
  • имеющиеся другие заболевания,
  • состояние непреходящего стресса нервных и физических нагрузок.

Колит у будущих мам является довольно частым явлением, что обусловлено ослабленным иммунитетом будущей мамы, предрасположенностью в этом периоде к различным воспалительным процессам.

Симптомы

Хронический колит имеет слабые проявления, что, впрочем, абсолютно не значит, что будущая мама может не заметить своего заболевания. Симптоматика присутствует, и достаточно неприятная.

Самым явным признаком колита в хронической стадии у беременных является наличие болей в кишечнике и проблем со стулом. Обычно каловые массы при таком заболевании отличаются характерным зловонным запахом, по консистенции они жидкие, иногда со слизью.

Читать еще:  Как собирать суточную мочу при беременности

Болевые ощущения заметны при пальпировании, боль сконцентрирована за брюшной

стенкой, расположенной по ходу толстой кишки.

Признаками колита является также ухудшение аппетита, урчание в животе, его вздутие.

Диагностика хронического колита у беременных

Диагностировать заболевание позволяет изучение анамнеза и осмотр пациентки, в ходе которого доктор пальпирует живот больной, отмечая его болезненность, вздутие.

Кроме того, исследуются каловых масс, берётся кровь на анализ (биохимический и клинический).

Осложнения

Если не лечить хронический колит, он грозит развитием серьёзных заболеваний, которые способные навредить здоровью плода в утробе будущей мамы, наиболее тяжелые последствия способны привести к прерыванию беременности.

К осложнениям колита хронической стадии относятся:

  • возникновение язвенного колита, вследствие чего происходит перфорация толстой кишки (разрывается стенка толстого кишечника в месте появления язвы),
  • возникновение кровотечений из кишечника,
  • появление онкологических образований в кишечнике,
  • появление острой токсической дилатации кишечника (по причине образования в нём значительного количества отравляющих веществ),
  • нарушения в работе печени, ухудшение зрения, болезни кожи и суставов.

Лечение

Что можете сделать вы

Колит хронический во время вынашивания ребёнка не влияет на плод. развивающийся в утробе пациентки, поэтому к прерыванию состояния беременности показаний нет. Но это совсем не значит, что подобное заболевание не требует профессионального лечения.

Если вы заметили проблемы со стулом, слабые, но регулярные боли в животе, лучше всего обратиться к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, в особенности во время беременности, когда не все препараты разрешены к приёму.

Отказ от терапии колита будущими мамами обосновывается их ошибочным мнением касательно того, что лекарства способны негативно воздействовать на развитие и здоровье малыша. Однако компетентный врач, перед тем как назначить эффективные препараты непременно учтёт все возможные риски и нюансы лечения при беременности. Это минимизирует побочные действия препаратов и позволяет выбрать максимально подходящее средство.

Но самостоятельно можно облегчить своё состояние, в первую очередь это щадящее дробное питание небольшими порциями. Лечебная диета будет обязательно назначена врачом. Как правило, при колите больным показан стол №4.

При таком заболевании запрещаются к употреблению такие продукты как капуста, свежий хлеб, сдоба, сладости и бобовые.

Хлеб, который рекомендован в пищу больным хроническим колитом, должен быть немного подсушенным, показаны также нежирные сорта мяса и рыбы, полезны яйца, сваренные всмятку. Гречневые, манные и рисовые каши лучше заправлять сливочным маслом либо яблочным пюре. Из напитков можно выбрать зелёный чай или сок, предварительно разбавленный питьевой водой.

Что делает врач

При подтверждении диагноза хронический колит врач назначает беременной адекватное её состоянию лечение. Из медикаментозных средств показаны:

  • адсорбенты,
  • регуляторы кишечной кислотности,
  • противовоспалительные препараты,
  • при осложнении заболевания геморроем назначаются соответствующие препараты (спазмолитики).

Лекарственная терапия проводится в сочетании с диетическим питанием, только в этом случае можно впоследствии говорить об эффективности проводимого лечения.

Требуется консультация врача-гинеколога.

Профилактика

Конечно, легче предотвратить заболевание, чем потом в состоянии беременности лечить его. Поэтому важно не запускать острый колит, а вылечить его, пока заболевание не переросло в хроническую стадию. Каких-либо специальных профилактических мер, не допускающих развитие хронического колита у будущей мамы, не разработано, но необходимо:

  • питаться полезной пищей, отдавая предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, не увлекаться жаренными, консервированными, чересчур горячими или острыми блюдами, питание должно быть сбалансированным, частым, порции – небольшими;
  • своевременно лечить другие заболевания тонкой и толстой кишки, следить за микрофлорой кишечника, не допускать возникновения дисбактериоза, прислушиваться к рекомендациям врача;
  • не откладывать посещение акушера-гинеколога, сдавать вовремя необходимые анализы и проходить плановые скрининги;
  • вовремя встать на учет в ЖК (до 12 недели беременности);
  • стараться избегать стрессовых ситуаций, состояния постоянной усталости.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector