greenmarket.su

Эпителий плоский в моче при беременности

Плоский эпителий в моче у беременных

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

  • воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
  • нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
  • лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

  • Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
  • Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
  • Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
  • Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
  • В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли области живота, поясницы;
  • появление или нарастание отеков ног, лица;
  • колебания артериального давления;
  • ухудшение общего состояния, слабость.

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Эпителий в моче при беременности Норма

Из этой статьи вы узнаете, почему важно контролировать содержание плоского эпителия в моче при беременности, какие существуют нормы для этих показателей и чем грозит повышенное содержание эпителия в моче у мужчин, женщин и детей.

Эпителий в моче при беременности Норма

Эпителий – это прослойка клеток (эпителиоцитов) на поверхности тела, под мембраной внутренних органов и слизистых оболочек, которые плотно контактируют между собой.

Эпителиальные клетки имеют способность к высокой регенерации за счет деления. В основном эти клетки выполняют защитные функции – препятствуют попаданию в организм всевозможных чужеродных организмов, защищают тело человека от бытового травматизма. Еще одной важной особенностью эпителия является то, что он формирует железы секреции.

Читать еще:  Народные средства как забеременеть

В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче – это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками. Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Плоский эпителий в моче при беременности

Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой. При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий. В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.

Плоский эпителий в моче мужчин, женщин и детей. Норма содержания

Для мужского пола норма, если плоский эпителий отсутствует в моче полностью. Это связано с тем, что эпителиальные клетки могут попасть в мочу только по мочевыводящим каналам. Так как в составе мочи здорового человека не должно быть клеток, то выявление плоского эпителия в моче мужчины указывает на заболевания мочевыделительной системы.

Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.

Норма для новорожденных детей возрастом до двух недель – до десяти единиц.

Для удобства ниже приведена сводная таблица с нормами содержания эпителия в моче для разных групп:

Читайте также по теме

Группа Вид эпителия Количество клеток
Мужчины плоский
Женщины плоский 0-10
Дети до 2-х недель плоский 0-10

Результат анализа на плоский эпителий может показывать отклонения от нормы в случае несоблюдения правил забора биоматериала. Основные рекомендации при сборе мочи на анализ:

  • Незадолго до дня сдачи анализа не советуют употреблять овощи и фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, морковь и пр.);
  • Непосредственно перед началом процедуры забора биоматериала необходимо произвести бытовое очищение половых органов.
  • Женщинам не советуют сдавать исследование мочи в период менструального кровотечения.
  • Для исследования необходимо спустить в унитаз первую порцию мочи, а вторую порцию собрать на анализ.

Переходный

Увеличенное содержание переходного эпителия, как правило, сигнализирует о заболеваниях почек. норма его содержания в моче одинакова для мужчин, женщин и детей и определяется одиночными клетками до трех единиц. ложноположительный результат на эпителий возможен в результате проведения процедуры физической стимуляции простаты.

Почечный

Норма для разных полов и возрастов – полное отсутствие почечного эпителия в моче. его содержание сигнализирует в большинстве случаев о заболеваниях почек. для новорожденных норма почечного эпителия выше – допускается содержание до десяти единиц.

Норма содержания эпителия в моче при беременности

Вынашивание ребенка – это в первую очередь приятное ожидание, но не стоит забывать об огромной ответственности, так как в это время мать должна заботиться не только о собственном здоровье, но и о маленьком еще неразвившемся организме. Поэтому очень важно контролировать состояние матери. Показатель содержания эпителия в этот период играет одну из важных ролей в своевременном выявлении возможных патологий. Из-за естественных особенностей организма будущей матери, который работает в период беременности за двоих, иммунитет к возбудителям заболеваний снижается, поэтому нормальные показатели содержания плоского эпителия при беременности выше обычных женских показателей.

Норма показателя содержания эпителия при беременности:

Вид эпителия Количество клеток
Плоский 0-5
Переходный 0-1
Почечный

Плоский эпителий в моче беременной женщины указывает на проблемы мочевыделительной системы.

Наличие плоского эпителия в моче ребенка

Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма и внешними факторами.

Норма для содержания эпителия в моче ребенка:

  • из-за периодического отслаивания эпителия клетки могут проникать в мочевыводящие каналы и, конечно, мочу. поэтому норма показателя содержания плоского эпителия – несколько единиц.
  • по той же причине в мочу детского организма может попадать переходный эпителий, который является составным элементом оболочки мочеполовых органов. его норма – около трех единиц.
  • почечный эпителий в моче ребенка находиться не должен.

Повышенный уровень содержания эпителия в моче:

Плоский

Увеличенное присутствие плоского эпителия в моче детей свидетельствует о таких проблемах со здоровьем:

  • Уретрит, цистит при развитии воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах;
  • Заболевания половых органов;
  • Невыполнение общепринятых условий забора биоматериала.

Действия при плоском эпителии в моче во время беременности

Эпителий плоский в моче при беременности может быть сигналом развития воспалительных заболеваний в организме будущей матери. Данное состояние требует тщательной диагностики и оперативного лечения причины отклонения, чтобы избежать тяжких последствий для развития плода.

Что являет собой эпителий

В период беременности женский организм легко поддается развитию различных болезней. Поэтому женщины во время вынашивания ребенка регулярно сдают анализы, где особое внимание уделяется количеству эпителия.

Число эпителия определяется через общий анализ мочи. Эпителий – это покровная ткань кожи, слизистых оболочек, мочеполовых органов. Проходя по мочевыделительным органам, урина регулярно взаимодействует с клетками верхних слоев ткани. Почти всегда эти клетки отслаиваются и выделяются с мочой, что можно обнаружить в лабораторных условиях на микроскопическом уровне.

Согласно анализам мочи, данный показатель всегда будет присутствовать. Разницу составляют только количество клеток эпителия и их разновидность.

Чтобы результат был достоверный, нужно придерживаться определенных правил забора мочи:

  • хорошо промыть гениталии и осушить их салфеткой;
  • собирать необходимо первую утреннюю мочу;
  • выбирать среднюю мочу, примерно 50 мл;
  • сосуд, в который собирается анализ, должен быть стерильным;
  • в течение 2 часов доставить урину в ближайшую лабораторию.
Читать еще:  Линекс для беременных

Сам по себе эпителий не является чем-то значимым, он только помогает определить патологические процессы, происходящие в организме.

Виды эпителиальных клеток, присутствующих в моче

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

  • Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

  • Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.

  • Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Причины повышения плоского эпителия у беременных

Вынашивание ребенка подвергает женский организм большим нагрузкам, включая работу почек и мочевыделительной системы. Иммунитет снижается, в результате чего начинает более интенсивно отслаиваться эпителий.

Обычно в норме для женщины считается 3 единицы на исследуемое микроскопом поле зрения. Но в анализах беременной их число не должно быть больше 5 единиц.

Также допустимо содержание переходного эпителия в небольшом количестве – не больше единицы, а почечного эпителия вообще не должно быть.

Повышенное содержание эпителиальных клеток может говорить не только о воспалении мочевой системы, это также может быть связано с различными осложнениями во время беременности либо с обострением почечных патологий, которые могли диагностироваться еще до беременности.


Плоский эпителий может повышаться по таким причинам:

  • воспалительные процессы в мочевике и уретре, вызванные различными микроорганизмами;
  • некоторые виды нефропатии (нередко случается на последнем триместре беременности);
  • болезнь Берже (аутоиммунное заболевание, при котором в почках откладывается иммуноглобулин);
  • лечение некоторыми медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Кроме этого, плоский эпителий в моче в повышенных дозах может не иметь отношения к каким-либо патологиям. Это происходит, когда женщина не соблюдает правила личной гигиены, не осуществляет надлежащий уход за наружными половыми органами.

После того как анализ выявил лишний эпителий, следует пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний или начать лечение, адекватное для развития плода и самой беременной.

Плоский эпителий в половых путях

Плоский эпителий может попасть в урину из половых путей. Если патологий мочевыделительной системы не выявлено, из половых органов женщины берут мазок на анализ. Изменения, которые происходят с женским организмом при вынашивании ребенка, затрагивают и влагалищную микрофлору. При этом влагалищный эпителий образуется в повышенном количестве.

В нем происходит накопление гликогена, способствующего выработке молочной кислоты. С приближением родового процесса накопление эпителия все больше активизируется. Это способствует образованию барьера, который предохраняет будущего малыша от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Норма эпителиальных клеток мазка соответствует параметрам 5–15 единиц на одно исследуемое под микроскопом поле зрения.

Отклонение от этих показателей свидетельствует о различного рода воспалениях половых путей и проблемах с микрофлорой.

Если данные отклонения сопровождаются зудом, отечностью, творожными выделениями, это может означать, что развивается вагинальный кандидоз – наиболее распространенная патология беременных, когда в мазке, а иногда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки.

Лечение

При плохих анализах мочи, когда эпителий превышает норму, лечение будет направлено на устранение причины, которая вызвала такую реакцию. Проводить диагностику и разрабатывать схему лечения должен только специалист. Самолечением заниматься запрещено, так как это может отрицательно повлиять на развитие плода и протекание беременности.

Если у женщины обнаруживается нефропатия, то она подлежит госпитализации в стационар, где осуществляется постоянный медицинский контроль над изменениями в работе почек. В этом случае назначаются гипотензивные и противосудорожные препараты, которые будут безопасны для ребенка. Также на некоторый период показан прием мочегонных средств.

Терапия проводится до того времени, когда становится возможным процесс родов без осложнений для женщины и ребенка. Если изменений в лучшую сторону не наблюдается, решается вопрос о способе родоразрешения.

Когда диагностируется цистит или воспаление уретры, лечение без антибактериальных препаратов не будет эффективным. В этом случае подбираются средства, которые воздействуют непосредственно в мочевом пузыре. Часто при цистите беременной женщине проводят процедуру, которая предполагают катетерное введение антибиотиков непосредственно в очаг воспаления.

Если развивается кандидоз, в первую очередь показаны препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки, крема. Также в терапию включаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. При кандидозе лечение также следует проводить мужчине, чтобы избежать повторного заражения.

Если при проведении анализа в моче будущей мамы обнаруживается повышенное количество эпителия, не стоит расстраиваться: возможно, причиной этому послужил неправильный забор мочи. Следует повторно сдать мочу на анализ, и если он подтвердится, в первую очередь обращаться к гинекологу, который сможет адекватно проанализировать ситуацию и принять правильное решение.

Читать еще:  Простуда на губе при беременности

Почему в моче при беременности появляется плоский эпителий

Эпителий плоский в моче при беременности обнаруживают в общем анализе. Появление небольшого количества эпителиальных клеток допускается. Если же их количество велико, это вероятный признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе (МВС). Недиагностированные инфекционные и другие заболевания в период беременности несут потенциальную опасность как для будущей мамы, так и для малыша.

Диагностическое значение

В период вынашивания ребенка женщина проходит всестороннее обследование. Оно должно выявить болезни как можно раньше, чтобы вовремя пролечить их. Общий анализ мочи – важнейшее лабораторно-диагностическое скрининговое исследование. Изучение физических, химических свойств мочи и ее осадка позволяет обнаружить патологию мочевыделительной и других систем организма будущей матери.

Если эпителий в моче при беременности выявляется в количестве до 3-5 клеточных единиц в поле зрения, это норма. Если клеток больше или они полностью покрывают область подсчета, можно заподозрить воспалительный процесс.

Плоский эпителий не является четким критерием диагностики. Его отклонения от нормы – повод для контрольного анализа и назначения дополнительных исследований:

  • анализ по Нечипоренко;
  • клинический анализ крови;
  • проба Зимницкого;
  • посев мочи для выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ крови и отделяемого влагалища на венерические заболевания;
  • исследование влагалищной микрофлоры.

Учитывая анатомические особенности перианальной области и уретры у женщин, при появлении эпителия в моче, нужно исключить патологии со стороны влагалища и кишечника. Потребуется обследование смежных органов.

Причины

Во время беременности в организме женщины происходит множество физиологических трансформаций, способствующих вынашиванию ребенка и готовящих маму к родам. Мочевыделительная система претерпевает изменения, которые происходят под действием гормонального фона, растущей матки и смещения внутренних органов.

Различают такие морфологические изменения в МВС у беременной:

  • физиологический гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы);
  • увеличение объема мочевого пузыря и снижение его тонуса (это приводит к недостаточному опорожнению);
  • расширение мочеточников;
  • изменение свойств мочи (появление в ней сахара и повышение рН).

Все это провоцирует воспалительные заболевания разных отделов МВС у беременных. При развитии таких патологий в моче в большом количестве появляются эпителиальные клетки:

  • цистит (острый, обострение хронического);
  • нефропатия (выделяют гестационную, лекарственную, аутоиммунную);
  • воспаление вульвы, стенок во влагалище, шейки матки;
  • воспаление уретры;
  • нарушение правил интимной гигиены;
  • несоблюдение техники сбора материала для исследования;
  • дисбактериоз кишечника.

Плоский эпителий в моче может появиться при уретритах и плоскоклеточной метаплазии слизистой мочевого пузыря. Переходный эпителий попадает в мочу при воспалениях, мочекаменной болезни и новообразованиях в органах МВС.

Почечные эпителиальные клетки обнаруживаются при нефритах, нефрозах, амилоидозе, интоксикациях и нарушении кровообращения.

Чтобы возникло воспаление в органах мочевыделительной системы, не достаточно только проникновения инфекционного агента. Для развития патологического процесса необходимы провоцирующие факторы, среди которых

  • аномалии органов МВС;
  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение ритма опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение общей и местной иммунной защиты;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • переутомление.

Бактериальный вагиноз часто сочетается со сниженным тонусом мочевого пузыря и благоприятными условиями для размножения микробов (оптимальная температура и влажность). Это создает предпосылки для возникновения воспаления. Патологический процесс приводит к избыточному слущиванию эпителия и выделению его с мочой.

Правила сбора мочи

Показатели общего клинического анализа мочи зависят от того, правильно ли собран материал для исследования. Накануне сбора необходимо исключить употребление продуктов, окрашивающих мочу: свеклы, черники, черешни, тыквы. По согласованию с врачом отказаться от приема мочегонных, сульфаниламидов, слабительных на основе сенны.

Соблюдать эти несложные правила необходимо, чтобы получить достоверные результаты:

  • заранее подготавливается чистый контейнер для мочи;
  • проводится тщательное подмывание с нейтральным мылом половых органов и перианальной области;
  • во влагалище неглубоко вставляется ватно-марлевый тампон;
  • собирается первая утренняя моча (желательно, чтоб последнее мочеиспускание было не позднее 2 часов ночи);
  • контейнер плотно закрывается и хранится в холодильнике;
  • доставить мочу на исследование необходимо в течение 2 часов после сбора.

При отклонениях полученных результатов от нормы необходимо провести дополнительный контроль. Через неделю сдается повторный анализ с обязательным соблюдением правил сбора мочи. Если вновь отмечается повышенное содержание эпителия, необходимо исключить патологический процесс.

Лечение

Самой частой причиной эпителия в моче является цистит. Он возникает при сочетании предрасполагающих факторов и инфицирования мочевыделительных путей бактериями, вирусами или грибами. Воспаление мочевого пузыря может быть впервые возникшим (острое) или хроническим. Последнее часто обостряется во время беременности.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения вызывает осложнения беременности в виде угрозы прерывания, инфицирования матки, плодного пузыря, плаценты и плода, преждевременных родов.

Для терапии цистита во время беременности используют такие мероприятия:

  • антибиотикотерапию соответственно выявленной флоре;
  • курс уросептиков (Фурагин, Фурамаг);
  • инстиляции (промывание мочевого пузыря) антибактериальными, антисептическими растворами (процедура выполняется только в клинических условиях);
  • использование фитопрепаратов (растительные уросептики) – Фитолизин, Канефрон;
  • фитотерапия (отвар ромашки, листьев брусники, толокнянки).

Во время лечения может потребоваться консультация терапевта и уролога. Терапия проводится под контролем акушера-гинеколога, наблюдающего за развитием беременности. Только врач назначает дополнительные исследования, интерпретирует анализы и подбирает лекарственные средства.

Обнаруженное большое количество эпителиальных клеток в моче у беременной может быть признаком воспалительных изменений органов мочевыделительной системы. Чтобы исключить патологию, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия. А при подтверждении заболевания обязательно лечение для профилактики осложнений беременности и инфицирования плода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector