greenmarket.su

Аппендицит при беременности последствия

Опасен ли аппендицит во время беременности и как его лечить?

Беременность – это замечательное время ожидания. Будущая мама должна наслаждаться своим положением и не думать о плохом. Но, к сожалению, данный этап может омрачаться проблемами со здоровьем.

Одна из таких возможных проблем – это аппендицит при беременности. Опасен ли он? И как проводится лечение в этом случае?

Что это?

Аппендицит – это воспаление так называемого червеобразного отростка, который в медицинской практике именуется аппендиксом. Такой отросток считается рудиментом, то есть, по сути, ставшим человеку не нужным в процессе эволюции.

Но такие органы вполне могут давать о себе знать. Как показывает практика, у четверти всего населения аппендикс воспаляется. Возраст на такое состояние не влияет, но чаще всего аппендицит развивается у молодых людей (примерно до 30 лет).

Что касается беременных женщин, то у них червеобразный отросток также вполне может воспалиться, что по большому счёту обусловливается именно их положением.

Из общего числа представительниц прекрасного пола, перенесших аппендицит, около 5% составляют именно будущие мамы. Острый аппендицит, кстати, у беременных встречается чаще, нежели у обычных людей.

Существует две формы данного состояния: катаральная и деструктивная. В первом случае аппендикс увеличивается в размерах, становится отёчным, но остаётся целым, то есть гной не может излиться в брюшную полость.

Деструктивную форму состояния, в свою очередь, можно разделить на несколько видов:

  • Флегмозный аппендицит сильно увеличивается в размерах и наполняется гноем. Это напоминает пузырь, который при некоторых обстоятельствах может лопнуть. Из первой формы во вторую аппендицит переходит примерно за 6-12 часов, хотя порой всё происходит гораздо быстрее (за час), что крайне опасно.
  • Если при флегмозном аппендиците меры не были приняты вовремя, то может развиться следующая форма – гангренозная. При этом ткани стенок аппендикса постепенно начинают отмирать и разрушаться, он вполне может лопнуть, что приведёт к попаданию гноя в брюшную полость. В таком состоянии червеобразный отросток может находиться около 12 часов.
  • Последняя и самая сложная форма – перфоративная. Развивается она примерно через сутки после первых проявлений воспаления. В этом случае гной изливается в брюшную полость и заполняет её. Из-за этого может развиться инфекция, представляющая собой угрозу для жизни будущей мамы и плода. Если в ближайшие сутки не обратиться за медицинской помощью, то всё может кончиться очень печально.

Причины

До сих пор врачи не установили точных причин развития такого состояния. Считается, что аппендикс может воспалиться из-за закупорки просвета, который соединяет слепую кишку и сам червеобразный отросток.

Почему это происходит? Вероятно, каловые массы, остающиеся в кишечнике, твердеют и каменеют, образуя застои. Кроме того, шлаки, которые организм не вывел вовремя, тоже вполне могут закупорить данный просвет. А иногда на состояние влияет и положение аппендикса (оно может быть разным).

Что касается беременности, то она сама по себе является в данном случае негативным фактором влияния. Во-первых, матка очень быстро растёт и может смещать соседние органы.

Особенно смещениям и сдавливаниям подвергается кишечник. При этом аппендикс может сместиться, что приведёт к его воспалению. Во-вторых, в период вынашивания малыша у многих женщин наблюдаются проблемы со стулом, то есть запоры.

Застоявшееся содержимое кишки через просвет может проникнуть в аппендикс либо просто закупорить этот самый просвет.

В-третьих, при запорах нарушается микрофлора кишечника, что тоже может послужить неким пусковым механизмом. Дело в том, что патогенные микроорганизмы вполне могут попасть в червеобразный отросток и спровоцировать запуск патологических процессов.

Симптомы

Проявления аппендицита, как правило, незамеченными не остаются, но нередко будущие мамы путают их с повышенным тонусом матки (а такое явление – не редкость) или прочими проблемами и процессами, связанными непосредственно с беременностью.

Крайне важно признаки заметить вовремя, чтобы обратиться к врачу и избежать серьёзных последствий. Перечислим симптомы:

  1. Прежде всего, возникнет боль. Сначала она будет ощущаться именно в месте воспаления. Так как матка сдвигает аппендикс вверх, то неприятные ощущения будут локализоваться в верхней части живота.
  2. Затем боль будет распространяться по телу, опустится вниз. Нередко она бывает опоясывающей, отдаёт в другой бок, поясницу и спину. Если поначалу ощущения не такие сильные, то затем боли будут почти постоянными. Сначала они ноющие или тянущие, то потом могут носить и схваткообразный характер. Если лечь на правый бок, то ощущения усилятся.
  3. Так как отросток давит на матку, то может возникнуть гипертонус. Живот станет твёрдым, может немного болеть.
  4. Могут проявляться рвота и тошнота (если аппендикс будет давить на печень). Если же отросток расположен в малом тазу, то сдавливание мочевого пузыря приведёт к болезненному мочеиспусканию.
  5. Отмечается слабость.
  6. Нередко данное состояние сопровождается повышением температуры (порой довольно значительным).

Последствия

Как уже было отмечено, последствия могут быть очень печальными:

  • Если на матку будет оказываться сильное давление, то она ответит чрезмерным напряжением, что может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.
  • Может начаться отслойка плаценты, которая при отсутствии своевременных мер может привести к гибели плода.
  • Вероятно кровотечение.
  • Ещё одна угроза – гипоксия (кислородное голодание) будущего ребёнка, которая является причиной необратимых изменений в мозге и прочих органах плода.
  • Послеоперационный период при ненадлежащем наблюдении врачей тоже может быть опасным. Так, есть риск развития кишечной непроходимости (после операции опорожнение кишечника усложняется). Кроме того, имеется вероятность инфекции.
Читать еще:  Не получается забеременеть год

Диагностика

Чтобы выявить аппендицит, необходимо провести комплексное обследование. Во-первых, назначаются анализы крови и мочи. Во-вторых, требуется ультразвуковое исследование.

Но самые точные результаты позволит получить лапароскопическая диагностика, которая проводится с помощью прокола брюшной полости и помещения в неё камеры (эндоскопа).

Лечение

Единственный эффективный способ устранения данной проблемы – это оперативное вмешательство. Другого пути нет, так как снять воспаление медикаментозными средствами невозможно. Если оно началось, то в любом случае отросток нужно удалять. Но операция может проводиться двумя методами:

  1. Традиционная операция. В брюшной полости над местом расположения аппендикса делается разрез длиной 8-10 сантиметров, через который производится аппендэктомия (удаление отростка). Если имеет место быть абсцесс, то устанавливаются дренажные трубки, через которые гной выводится наружу. Затем накладываются швы, снимают их обычно через неделю.
  2. Второй метод – это лапароскопическая операция. В полости делается несколько проколов. Через один вводится эндоскоп (он позволяет видеть полость изнутри и найти очаг воспаления), а через другие помещаются манипуляторы (с их помощью и производятся манипуляции). Именно такой способ предпочтителен для будущей мамы, так как риск развития осложнений снижается в разы.

Послеоперационный период

Вероятность возникновения последствий возрастает в первые дни после операции. Будущей маме не будут накладывать на живот груз и лёд, как это делается обычно. Беременной женщине показан строгий постельный режим, а также щадящее питание.

Врачи непременно должны следить за работой кишечника. В большинстве случаев назначаются специальные мягкие препараты, предотвращающие запоры.

Кроме того, если матка начинает сокращаться, то могут назначаться препараты, расслабляющие мышцы и снимающие спазм (например, «Папаверин» и прочие подобные).

Ещё одна важная мера – это предупреждение развития инфекции (после операции такая вероятность довольно велика). Для этого врач назначит антибиотики, которые должны подбираться с особой тщательностью и с учётом положения женщины.

Спустя 2-3 недели беременная может возвращаться к привычному образу жизни.

Можно лишь добавить, что аппендицит во время вынашивания малыша опасен, но если вовремя принять меры, последствий удастся избежать.

Операции при беременности – удаление аппендикса

Будущим мамам проводят операции только в крайних случаях, когда другие методы терапии применять неэффективно. Одна из патологий, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства – аппендицит при беременности.

Как проявляется заболевание, как вести себя после операции, и через сколько можно беременеть после удаления аппендикса – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины воспаления аппендикса во время беременности

Беременность часто провоцирует воспаление аппендикса, проблема возникает примерно у 4% будущих мам.

Одна из причин развития болезни – сужение просвета между слепой кишкой и аппендиксом из-за растущей матки, что приводит к нарушению кровообращения в червеобразном отростке, отеку тканей, возникновению воспалительного процесса.

Любую операцию проводят под общим наркозом, если ваше интересное положение еще не очень заметно, обязательно сообщите врачу о беременности, чтобы он смог подобрать безопасный препарат для анестезии.

Если аппендэктомию делают после 37 недели, одновременно могут провести кесарево сечение.

Восстановительный период

После удаления аппендикса показан постельный режим, вставать можно через 2-5 дней, в зависимости от вида оперативного вмешательства. Ежедневно будущую маму осматривает хирург и гинеколог. Через неделю снимают швы, проводят полное обследование плода.

Питание

Воспаление аппендикса во время беременности: симптомы, осложнения

Воспаление аппендикса во время беременности достаточно частое явление в медицинской практике. Поэтому важно правильно и своевременно замечать у себя симптомы данного заболевания и обращаться за необходимой помощью к врачу.

Что такое аппендикс и его воспаление

Аппендикс – это рудиментарный вырост слепой кишки червеобразной формы. В настоящее время существует мнение, что данный участок кишечника не играет важной роли в жизнедеятельности человека.

Аппендикс выполняет защитную функцию и является своеобразным местом размножения и скопления полезной микрофлоры кишечника.

Воспаление данного участка кишечника называется аппендицит и является одним из самых частых заболеваний брюшной полости.

Существует 2 основных вида аппендицита:

  • Острый – резко начинающийся воспалительный процесс в аппендиксе;
  • Хронический – развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется структурными изменениями в стенке червеобразного отростка.
Читать еще:  Дипиридамол при беременности для чего

На каком сроке беременности может возникнуть воспаление аппендикса

Чаще всего у беременных диагностируется острый аппендицит.

Обострение этого заболевания приходится на временной промежуток с 5 по 12 неделю беременности и затем критическим сроком является 32 недели.

Это связано с резким увеличением размеров матки и нарушением кровоснабжения аппендикса.

Как диагностируют воспаление аппендицита у беременных. В чем сложности

Процесс диагностики воспаления червеобразного отростка у беременных затруднен. Это связано с тем, что изменение в расположении органов брюшной полости из-за развития плода часто сопровождаются болевыми ощущениями.

Окончательная диагностика заболевания возможна исключительно в условиях стационара.

Необходимо знать ряд признаков, которые свидетельствуют о возможном наличии аппендицита у беременных женщин:

  • Болевые ощущения в брюшной полости;
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела.

Боли при аппендиците у беременных женщин анализирует по следующим характеристикам:

  • Месторасположение боли и локализация;
  • Характер боли;
  • Продолжительность и интенсивность.

При остром проявлении аппендицита женщина не может четко указать на место локализации болевых ощущений. У нее болит весь живот.

Опасным признаком является усиление боли при надавливании на пупок. Это может сигнализировать о разрыве аппендикса и начале перитонита.

Так при аппендиците часто болевые ощущения отдают в правую ногу.

Продолжительность боли при остром аппендиците может варьировать от нескольких часов до нескольких суток.

Если же говорить об интенсивности боли, то необходимо понимать, что для каждого человека этот критерий индивидуален.

При обращении женщины с данными жалобами врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точно установить диагноз и характер боли.

Анализы мочи и крови при наличии воспаления в организме показывают увеличение количества лейкоцитов. УЗИ дает возможность судить о внешних морфологических изменениях аппендикса.

Самым точным способом диагностики аппендицита является только лапароскопия.

Диагностировать данное заболевание у беременных крайне сложно, т.к. подобные симптомы могут сопровождать такие заболевания как:

Поэтому часто врачи используют следующий метод диагностики. Пациентку укладывают на спину и стучат по пяткам ребром ладони.

Если женщина сообщает о болевых ощущениях, то это сигнализирует о наличии заболеваний почек, а не аппендицита.

Что может способствовать развитию заболевания у беременных

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения.

Внутри брюшной полости происходит полное изменение расположения органов. Это связано с быстрым увеличением размеров матки. В результате нарушается кровоснабжение аппендикса, что в свою очередь может провоцировать его воспаление.

Еще одной теорией возникновения аппендицита у беременных является изменение гормонального фона.

Эстрогены оказывают сильное влияние на лимфатическую ткань, которая содержится в аппендиксе, и провоцируют начало воспаления.

Также существует мнение, что инфекция, провоцирующая воспаление, может поступать в аппендикс с других органов брюшной полости.

Симптомы острого аппендицита у будущей мамы

При беременности женщине очень важно знать основные симптомы аппендицита для того, чтобы в случае их проявления незамедлительно обратится к врачу.

Симптоматика, сигнализирующая о наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки:

  • Боль по всей области живота;
  • Повышенная температура тела до 37-38 градусов;
  • Рвота и тошнота.

Помимо вышеперечисленных симптомов можно выделить группу особо опасных проявлений, которые свидетельствуют о разрыве воспаленного аппендикса и начале перитонита:

  • Резкое повышение температуры тела выше 39 градусов;
  • Частые рвотные позывы;
  • Уменьшение болевых ощущений с последующим резким усилением;
  • Боль во время прикосновений к животу;
  • Спутанность сознания.

Лечение воспаления

Лечение аппендицита при беременности у женщин, как и в любом другом случае, проводится исключительно хирургическим путем.

Операция по удалению аппендикса беременной женщине может быть проведена 2 способами:

Традиционная операция по удалению аппендицита предполагает наличие разреза брюшной полости. Его расположение и размер зависит от срока беременности.

При беременности сроком менее 20 недель разрез делают на типичном для данной операции месте.

С 21 по 32 неделю беременности его местоположение меняется, и разрез делают полупоперечно чуть выше подвздошной кости.

На сроке свыше 32 недель делают поперечный разрез чуть ниже правого подреберья.

После удаления аппендикса в рану устанавливается дренаж. Вся операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия считается более безопасным методом лечения для беременной женщины, но она требует наличия определенного оборудования и квалификации врачей. Для данного способа характерно отсутствие разрезов.

Важно! Острый аппендицит в 6% случаев заканчивается летально для матери или ребенка.

В случаях возникновения воспаления аппендикса беременным женщинам назначает родоразрешение путем кесарева сечения.

Опасность заболевания при беременности

Последствия для ребенка в случае возникновения аппендицита при беременности сводятся к следующим:

  • Преждевременное родоразрешение (наиболее опасно во втором триместре беременности);
  • Маленький вес ребенка при рождении;
  • Гипоксия плода.

Аппендицит у матери не влияет на частоту случаев мертворождения, а также на возникновение внутриутробных патологий развития плода.

Для организма беременной женщины воспаление червеобразного отростка слепой кишки может нести следующие опасности:

  • Повышение тонуса матки;
  • Отслойка плаценты;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Кишечная непроходимость;
  • Большая кровопотеря при операции.

Воспаление аппендикса достаточно частое явление у беременных женщин. Несмотря на сложность ситуации и ее опасность, своевременное обращение к врачу сводит к минимуму риски осложнений для матери и ребенка.

Видео: Аппендицит: как определить, с какой стороны

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector